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第四章 消化系统 四、胃 （一）? 胃的形态和分部 （二）? 胃的位置 （三）? 胃壁的构造 ? 胃是消化管中最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠，有收纳食物、分泌胃液消化食物的作用，胃还有内分泌功能。 （一）胃的形态和分部 两 前面（壁）对向前上面 面 后面（壁）对向后下面 两 上缘——胃小弯，其最底处的转角，称角切迹 缘 下缘——胃大弯 两 上口——贲门，即入口 口 下口——幽门，即出口， 有幽门瓣和幽门括约肌 贲门部 四 胃 底：临床上常称为胃穹。 部 胃 体 幽门窦 幽门部 （胃窦部） 幽门管 胃小弯和胃窦部是胃溃疡的好发部位 （二）胃的位置 胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 贲门约位于第11胸椎体左侧 幽门约在第1腰椎右侧附近。 （三）胃壁的构造 见组织学 贲门 幽门 胃小弯 胃大弯 角切迹 贲门切迹 胃底 胃体 五、小肠 （一）小肠的位置和分部 小肠是消化吸收的最主要部位，上起幽门，下接盲肠，成人全长约5-7m，分为十二指肠、空肠和回肠。 五、小肠 （二）十二指肠 十二指肠全长约25cm左右，约呈“C”形包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部四部。 上部：十二指肠球部 降部: 十二指肠纵襞，大乳头 水平部 升部: 十二指肠空肠曲，十二指肠悬肌 （三）空肠和回肠 空肠和回肠盘曲于腹腔中、下部。 一般而言，上2/5为空肠，占据腹腔左上部。下3/5为回肠，位于腹腔的右下部，部分位于盆腔内。空、回肠之间无明显的分界，但在形态和结构方面有差异。如空肠血管丰富。 空肠 回肠 空肠和回肠有什么区别？ 占上2/5，位于腹腔左上部，肠壁厚、管径大、血供丰富、肠系膜内血管弓少、粘膜环状襞高而密、绒毛较多，有散在的孤立淋巴滤泡。 占上3/5，位于膜腔右下部，肠壁薄、管径小、血供稍差、肠系膜内血管弓多、粘膜环状襞低而疏、绒毛较少，有孤立淋滤泡和集合淋巴滤泡。 ? 六、大肠 （一）大肠的形态特点、分部和位置 （二）盲肠和阑尾 （三）结肠 （四）直肠 （五）肛管 （一）大肠的形态特点、分部和位置 大肠长约1.5m，从右髂窝至肛门，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部 结肠和盲肠具有的特征性结构： 结肠带 结肠袋 肠脂垂 （二）盲肠和阑尾 1、盲肠：大肠的起始部，一般位于右髂窝内，囊袋状，下端为膨大的盲端，左接回肠。重要结构：回盲口、回盲瓣、阑尾开口 2、阑尾 （三）结肠的位置和分部 结肠在右髂窝内始于盲肠，下端平第3骶椎平面终于直肠，按其行径和形态可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部。 （四）直肠 位置：于盆腔内，约10-14cm，上端自第3骶椎前方起，下行终于盆膈。 形态： 矢状面上有两个弯曲：直肠骶曲和会阴曲。 下段肠腔膨大，称为直肠壶腹，腔内有直肠横襞 周围结构： 乙状结肠 男：前列腺、膀胱 直 骶骨 女：子宫、阴道 肠 尾骨 肛管 （五）肛管 肛管也称直肠肛门部，长约3-4cm。上界于盆膈平面与于直肠，向下终于肛门。 内部结构：肛柱 肛瓣 肛窦 肛梳（痔环） 第七节??? 消化腺 一、肝 二、胰 一、肝 （一）概述 肝是人体最大的消化腺。具有代谢、储存糖原和参与蛋白质、脂类和维生素等物质的合成、转化与分解功能；有对激素、药物、毒物等物质的转化和解毒的功能；有分泌胆汁、产生抗体和吞噬防御功能。肝有丰富