中医住院医师规范化培训基地评估标准剖析.docx

附件2中医住院医师规范化培训基地评估指标培训基地（医院）名称：评估项目评估内容现场评估方式评分标准分值得分一级指标二级指标三级指标一、基本条件（120分）1.1医院情况（50分）1.1.1等级及规模医院等级、总床位数、开展诊疗技术项目数和接纳规培人员数量等符合培训基地认定标准的有关要求查阅相关批文及医院相关材料有一项不符合标准扣 3分，扣完为止101.1.2科室设置医院临床科室至少设有急诊科、中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼科、辅助科室（包括心电图、影像、中药房等）查阅医院相关科室设置文件，结合现场考察缺一个科室扣3分，扣完为止101.1.3医疗工作量医院年门诊量、急诊量、中医专病门诊数、床位使用率、平均住院日、床位周转次数等符合培训基地认定标准的有关要求查阅上一年度医疗统计报表（结合查阅当年度月报表）有一项不符扣3分，扣完为止101.1.4师资条件带教医师与学员比例、中医医师占医师比例、中药专业技术人员占药剂人员比例符合培训基地认定标准的有关要求查阅医院人员花名册和学员名册有一项不符扣10分，扣完为止201.2临床技能训练条件（20分）1.2.1场地与设备有临床技能训练中心（训练室），面积达到300M2，仪器设备完备，急救、内、外、妇、儿、针灸、骨伤等中西医技能项目齐全实地对照考察，查阅设备清单，抽查部分设备无训练中心不得分，面积不足扣5分，设备不全扣5分101.2.2运行管理有专人管理，教学活动有计划实施并有记录近1个月内的使用记录，访谈2～3名培训对象无专人管理扣5分，无计划的实施扣5分101.3现代教学技术设备（10分）1.3.1教室及设备有不低于60人的多媒体教室用于正常教学，有手术闭路视频系统用于常规教学实地考察教室与多媒体设备、手术闭路视频系统能否满足教学的需要，查看使用情况。教室、手术闭路视频系统每一项不符合扣5分10一、基本条件（120分）1.4医学图书馆和信息网络平台（10分）1.4.1图书馆藏书数量有图书阅览室，图书资料齐全，藏书量（包括电子图书）不低于3000册/百名卫技人员，并对培训对象开放；有规培学员借阅的规章制度及记录实地考察，查阅记录数量不符合扣5分，未开放或无记录扣3分51.4.2信息检索系统有医学信息检索系统与网络平台，计算机和网络供规培学员查阅学习无或未开放扣5分51.5中医全科医学（10分）1.5.1承接“中医全科规培”承担中医全科专业培训任务，并与相关社区卫生服务中心签订协议实地考察，查阅资料全部落实，得满分；未落实培训任务扣5分；无相关协作及协议扣10分101.6协同管理（20分）1.6.1协同单位协同单位应为二级甲等及以上且数量不超过2家现场考查，查阅资料符合标准，得10分（如无协同单位，此处得分）101.6.2协同管理责任制定协同单位管理办法，明确培训基地与协同单位分工协作责任，规范培训实施与管理1.查看原始资料2.核实培训基地、协同单位住培管理人员3.访谈带教医师和培训对象有文件部分落实，得5分无文件或未落实，不得分（如无协同单位，此处得分）10二、组织管理（200分）2.1组织领导（40分）2.1.1院长职责实行院长（一把手）负责制，并切实落实查看原始资料认真落实，得满分未落实，不得分202.1.2分管院长职责明确分管院级领导，并履行分管职责有且履行职责，得5分；未履行职责，不得分52.1.3主管部门有专门负责培训和明确的职能部门和负责人，并落实职能管理责任有且落实，得5分无，不得分52.1.4专人管理有专职管理人员，有工作职责，专职管理人员与培训对象比例≥1:60查看原始资料，访谈2～3名培训对象有且落实，得10分无，不得分102.2制度与落实（70分）2.2.1管理规定制定本基地住培管理办法并认真落实查看文件及相关资料，访谈培训对象，了解落实情况有且落实，得10分无，不得分102.2.2招收规定制定本基地住培招收办法，不限制本科学历报名有且落实，得10分无，不得分102.2.3经费管理办法制定本基地住培经费管理办法，并认真落实查看文件及相关资料，访谈相关管理人员，了解落实情况有且落实，得10分无，不得分10二、组织管理（200分）2.2制度与落实（70分）2.2.4人事管理制度有相应的住培人事管理规定，且明确规定不留用外单位委派的培训对象，认真落实查看招收对象和人事录用名单，访谈委培对象和相关管理人员，了解情况有且落实，得10分无，或有截留，不得分102.2.5师资管理办法有中医规培师资遴选办法并实施；有中医规培师资梯队建设规划并实施查看相关管理文件及实施情况有一项得5分102.2.6沟通反馈机制建立沟通反馈机制，及时了解培训对象的意见建议查看原始资料，访谈培训对象有且落实，得10分无，不得分102.