双黄连粉针剂联合用沐舒坦针剂治疗呼吸系统感染50例疗效观察.docVIP

　　双黄连粉针剂联合用沐舒坦针剂治疗呼吸系统感染50例疗效观察 【摘要】 目的 观察双黄连粉针剂联合沐舒坦针剂 治疗 呼吸系统感染的临床疗效和不良反应。方法 80例呼吸系统感染患者随机分成两组，治疗组50例，对照组30例，均给予青霉素钠和沐舒坦针剂静脉滴注。治疗组在对照组基础上加用双黄连粉针剂2.4～3.0 g于5%葡萄糖液500 ml静滴，两组疗程均为5天。结果 治疗组治愈天数、退热时间、止喘时间、止咳时间均明显短于对照组，治疗组和对照组总有效率分别为100%和83.3%（Plt;0.01）。结论 双黄连粉针剂合用沐舒坦，治疗呼吸系统感染具有较好的协同作用，是较为安全而有效的药物。 【关键词】 呼吸系统感染 双黄连 舒坦 呼吸系统感染是由细菌或病毒引起的常见病、多发病，咳嗽、咳痰是其常见的临床症状，目前可供临床使用较为理想的祛痰、止咳药物甚少。而细菌感染虽有供选择的有效的抗生素，但耐药现象日趋明显，极大地影响了临床疗效，对病毒感染目前尚无特殊药物。2006年12月～2007年10月，我院采用双黄连粉针剂合用盐酸氨溴索（沐舒坦）针剂治疗呼吸系统感染50例，疗效显著，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院住院符合呼吸道感染诊断标准［1］患者80例，随机分为治疗组50例，男29例，女21例，年龄18～72岁，平均43岁，其中上呼吸道感染19例，急性支气管炎12例，慢性支气管炎急性发作12例，支气管扩张并发感染6例，肺脓肿1例。对照组30例，男19例，女11例，年龄17～71岁，平均43.5岁，其中上呼吸道感染11例，急性支气管炎8例，慢性支气管炎急性发作7例，支气管扩张并发感染3例，肺脓肿1例。两组患者体温均在37.5 ℃以上。伴咽痛、咳嗽、咳痰、喘息、咽部红肿充血、肺部听诊可闻及干湿性啰音。外周血白细胞总数或中性粒细胞升高，或中性粒细胞与淋巴细胞比例倒置。X线检查可见肺部片状阴影。经统计学检验，两组在年龄、性别、临床症状、体征及疾病诊断方面差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 治疗方法 对照组给予青霉素钠320万u加入0.9%氯化钠注射液1000 ml静脉滴注，每日2次，沐舒坦注射液15～30 mg加10%葡萄糖注射液或葡萄糖、氯化钠注射液250 ml静滴，每日2次。治疗组在对照组基础上加双黄连粉针剂2.4～3.0 g于5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注，每日1次。两组疗程均为5天，治疗中均未给予其他抗病毒和祛痰、镇咳等物。用药期间注意观察两组症状、体征、血常规及X线胸片的变化，并观察药物的毒副作用及对症处理。 1.3 疗效判断标准 痊愈：体温恢复正常，咳嗽、喘息等体征消失，外周血白细胞总数、中性粒细胞数恢复正常，胸部X线复查阴性；有效：体温正常，咳嗽、喘息减轻，白细胞总数、中性粒细胞数恢复正常，胸部X线显示炎症大部分吸收；无效：临床症状、体征无好转或临床出现并发症，白细胞总数、分类及X线胸片检查无改变。 1.4 统计学方法 计量资料各参数以均数±标准差（x±s）表示，用t检验。组间有效率差异显著性用χ2检验。 2 结果 2.1 临床症状、体征分析 两组病例从体温恢复至正常的时间、肺部啰音吸收的时间、痊愈天数及止咳、止喘的时间5个方面进行比较。经t检验，两组平均退热时间、止咳、止喘吸收时间及痊愈天数均差异有统计学意义（Plt;0.01），见表1。 2.2 临床疗效比较 治疗 组痊愈、显效、有效、无效分别为31例（62%）、14例（28%）、5例（10%）和0例（0%），总有效率100%。对照组分别为16例（53.3%）、6例（20%）、3例（10%）和5例（16.7%），总有效率83.3%。两组疗效比较差异有统计学意义（Plt;0.01），治疗组临床症状、体征改善时间比对照组明显缩短。表1 两组平均退热时间、止咳、止喘、啰音吸收时间及痊愈天数比较 2.3 不良反应 治疗组皮疹1例，轻微胃肠反应2例；对照组皮疹2例，输液反应1例，经对症治疗后消退，均不影响继续治疗。 3 讨论 双黄连由金银花、连翘、黄芩三味药物组成，具有广泛的抗菌作用，包括金黄色葡萄球菌、链球菌A群、肺炎双球菌等，此药尚具有清热解毒、消炎、抑制病毒生长的作用，可使细胞免疫和体液免疫功能增强，通过提高机体IgM水平达到抗感染的目的。 盐酸氨溴索为黏痰溶解剂，对呼吸系统具有保护作用，可增加肺部表面活性物质的合成，调节浆液和黏液的分泌，改变气道分泌物的物理状态，使黏液有适当的流动性，恢复上皮细胞的活性，加强纤毛摆动，增加黏液运输系统和清除能力，使痰液易于排出。氨溴索还具有抗氧化作用，清除氧自由基对黏膜的损害，减轻炎症、缩短疗程，并可抑制气道平滑肌的收缩，从而具有镇咳作用［2］。