皮肤附属器疾病精要.ppt

第二十章 皮肤附属器疾病 第一节 寻常性痤疮 第二节 脂溢性皮炎 第三节 酒渣鼻 第四节 斑秃 第五节 男性型秃发 第六节 多汗症 第七节 臭汗症 寻常性痤疮（acne vulgaris） 1、是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症，发病率40%（15~40岁）。 2、青春期发病，26岁左右自愈。30岁以后发病者称迟发性痤疮。 3、多形性皮疹，粉刺为基本损害，严重可毁容。好发于皮脂溢出部位。 病因和发病机制 1、青春期雄激素的产生增加（血清雄激素水平正常），使皮脂腺增大，皮脂分泌增加。 2、毛囊上皮角化异常，使毛囊口变小， 皮脂淤积在毛囊口，形成粉刺。 3、痤疮丙酸杆菌的过度定植。产生脂 酶能分解皮脂，产生游离脂肪酸刺 激毛囊引起炎症反应。 4、炎症及免疫反应 5、其它：药物、月经、紧张等。 临床表现 1、多在青春期发病。 2、初起为粉刺（白头粉刺或黑头粉刺），可逐渐发展为炎性丘疹、脓疱（脓肿）、结节、囊肿及瘢痕等。 3、好发于面部，尤其是前额、双颊及颏部，其次是胸部、背部、肩部及臀部。 4、通常无自觉症状，当继发感染时有疼痛感。 5、病程慢性，时轻时重，本病有自限性，一般至二十四五岁时逐渐缓解而自愈。 Pillsbury