中医全科医学学科特点探析.pdf

507 山东中医杂志 年 月第 卷第 期 · · 2010 8 29 8 ·学术探讨· 中医全科医学学科特点探析 周景玉 指导：欧阳兵 （山东中医药大学2007 年级硕士研究生，山东 济南 250355 ） ［摘要］ 从中医学的整体观、各科兼通性、服务基层、 医乃仁术等方面探析中医学学术体系中蕴含的全科医学理念，认为中医 全科医学是对中医学学术体系和服务模式的再构建，是对中医学理论体系与临床实践的丰富和发展。 ［关键词］ 中医；全科医学；学术探讨 ［中图分类号］ ［文献标识码］ ［文章编号］ （ ） R258.8 A 0257-358X 2010 08-0507-02 回顾和分析中医学发展历程中相关文献，中医 苟知药而不知灸，未足以尽治疗之体，知灸而不知 学学术体系与现代全科医学在观念层面上保持着高 针，未足以极表之变，如能兼是圣贤之者，其名医之 度一致，中医全科医学是在整体医学观和系统整体 良乎……”认为医、针、药结合是良医的重要条件。 除 性方法下对中医学的学术体系和服务模式的再构 中药、针灸外，还有推拿、按摩、拔罐、刮痧、蒸浴、膏 建，是对中医学学术的丰富和发展。 方等，各种民间疗法更是数不胜数。 1 中医学学术体系中蕴含丰富的全科医学理念 1. 3 中医学的服务基层与全科医学以家庭为单位 1. 1 中医学的整体观与“生物— 心理— 社会”医学模 以家庭为单位，兼顾到社区和个人是全科医学的 式 全科医学对于现代医学最大的贡献在于真正实 显著专业特征。 中国传统文化素来重视家庭观念，儒 现了医学模式的转变，建立起一种整体性的临床思 家注重“修身齐家治国平天下”，把“齐家”作为人立 维方式和原则，是对健康、疾病以及医学本身的再认 身之本。 历代中医大家中不乏因家人受到病痛折磨 识，其医学观就是“生物 心理 社会”医学模式。 中 — — 而走上从医的道路者。 张子和的《儒门事亲》书名便 医学的整体观就是强调人体本身、人与自然及社会 是取“惟儒者能明其理，而事亲者当知医也”（《 四库 环境是一个有机的整体。 《黄帝内经》在论述天人关 全书总目提要》）。 因此，在中医学中无须刻意的强调 系时强调“人与天地相参也，与日月相应也”，“人以 家庭的重要性。 从社区的角度讲，传统中医的诊疗活 天地之气生，四时之法成”，“人能应四时者，天地为 动，大多有着自己的诊疗区域，扎根基层，服务特定 之父母”（《素问·宝命全形论》）。 在人的健康与社会 的人群，采取登堂入室的行医方式。 《鹖冠子·扁鹊之 的关系上，明·李中梓在《医宗必读·富贵贫贱治病有 兄善医》有这样一段记载：魏文侯问扁鹊曰：“子昆弟 别论》 中指出：“大抵富贵之人多劳心，贫贱之人多劳 三人，其孰最为善医？”扁鹊曰：“长兄最善，中兄次 力……劳心则中虚而筋柔骨脆，劳力则中实而骨劲 之，扁鹊最下。”魏文侯曰：“可得闻耶？”扁鹊曰：“长 筋强……故富贵之疾，宜于补正；贫贱之疾，利于攻 兄于病视神，神未有形而除之，故名不出于家；中兄 邪。”中医学天人合参的整体观、阴平阳秘的健康观、 治病其在毫毛，故名不出于闾；若扁鹊者，鑱血脉投 内外相因的疾病观、辨证论治的诊疗观、未病先防的