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变应性支气管肺曲霉菌病5例报告及文献复习_赵丽红
20 13 53 48
山东医药 年第 卷第 期
· ·
经验交流
5
变应性支气管肺曲霉菌病 例报告及文献复习
， ，
赵丽红 郑 洪 蒋 萍
( ， 300 192)
天津市第一中心医院 天津
doi :10 ． 3969 /j ． issn． 1002-266X． 20 13． 48． 038
变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)是机体对寄 随诊。
， :ABPA Th2
生于支气管分支内的曲霉抗原呈现免疫反应 并引 讨论 是 介导的对曲霉菌抗原的超
， ， ，
起肺浸润和支气管扩张的炎症性肺疾病 多见于哮 敏反应 大部分是由烟曲霉引起 其他曲霉如黄曲
， 。 、 ; ，
喘和囊性纤维化患者 临床较少见 由于临床医生 霉 棒曲霉亦可引起 主要表现为哮喘急性加重 游
， 。2009 12 ，
对此病尚不熟悉 容易漏诊及误诊 年 月 走性的肺部浸润影 外周血和肺泡嗜酸性粒细胞升
～ 20 12 12 ， ABPA 5 。 。 1 。ABPA
年 月 我院确诊 患者 例 现回顾 高 本组 例为黄曲霉引起 的发生与宿主
， 。 ， 。
临床资料 并进行文献复习 的易感性及环境均有关 但宿主因素更重要 最近
:ABPA 5 ， ABPA ABPA ， HLA-
临床资料 患者 例 均符合 诊断 有研究揭示了 发生的基因风险 包括
标准［1，2］。 ， 1 、 4 ， 34 ～ 74 。 DＲ 、HLA-DQ 、IL-4 (IL-4 ＲA )、IL-10-
其中 男 例 女 例 年龄 岁 受体 α 链
、 5 ， 1 ， 1082GA 、 A2 (SP-A2 )
主要临床表现为咳嗽 咳痰 例 咳黑褐色痰 例 启动子 表面蛋白 的基因多态
5 ， 3 。 5 ， ［3］。 ，
喘息 例 发热 例 误诊为哮喘 例次 肺部感染 性 由于我国医师对此病并不熟悉 易造成漏
2 。 0 ． 63 × 109 / L ～ 、 。2008
例次 外周血嗜酸性粒细胞计数 诊 误诊 年美国感染学会制定的曲霉病诊治
1． 54 × 109 / L ， 1． 06 × 109 / L ; ，ABPA 7 、4
平均
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