口腔颌面医学影像诊断学复习题(老师给的期末考试重点).docVIP

口腔颌面放射影像学期末考试老师给的重点 （适用于右江民族医学院口腔医学本科） 一、发展简史由单纯牙科放射学发展为口腔颌面放射学，并逐渐发展为口腔颌面医学影像学。口腔颌面部介入性放射学和实验放射学开始得以发展。1895年伦琴发现X射线，2周之后用于拍摄牙科X片。历史人物1?美国人C.E.Kells拍摄第一张根尖片。2?芬兰人Vellebonna设计出曲面体层机。3?1971年英国物理学家Hounsfild创制了CT装置。4?1961年iedses?des?plantes发明图像减影法。医学影像学检查与诊断1?面对如此复杂的多种可供选择的影像学检查技术，口腔医务工作者必须深刻了解不同检查技术对于疾病诊断和治疗的切实和具体的帮助。2?影像医生要有良好的专业教育背景、丰富的工作经验及对疾病相关临床特征、发生、发展规律及其病理学基础的深刻理解。因同一种疾病的影像表现可以有较大的区别，甚至完全不同；完全不同的疾病亦可有类似的影像学表现。（附加：电离辐射对正常口腔粘膜及颌面皮肤损害的临床表现。） 四、放射防护三个主要原则实践的正当性：首先判断X检查的必要性。??放射防护的最优化：在满足诊断的前提下尽可能减少剂量。???个人剂量的限制：限制个人所受总照射量。放射防护的具体方法?1?减少照射时间：（1）尽量用摄影代替透视；????????? （2）提高记录和现象系统的灵敏度；????????? （3）提高成像质量减少重复检查。?2?屏蔽防护：（1）使用长遮线筒及限制射线束的大小；（2）应禁止使用塑料制椎形遮线筒；（3）限制X线管组装体的X线泄漏；（4）使用持片器；（5）患者防护屏蔽；（6）工作环境的屏蔽。?3?减少无效X线量：（1）尽可能合理采用高管电压投照；（2）X线机应使用不小于规定的固定滤过厚度；（3）合理增加管电压和加大滤过层厚度。?4?距离防护：?????（1）从事X线的工作人员在进行曝光时必须与X线源保持一定的距离以减少放射损害；（2）X线检查时，焦点距患者皮肤应具有一定距离；（3）在接受X线检查时，除受检部位外，应使身体的其他部位尽量远离有用线束及其照射部位。医学影像检查技术及正常图像口腔颌面专用X线机?1、?口腔颌面专用X线机种类：（1）牙科X线机；（2）曲面体层X线机；（3）X线头影测量机；（4）口腔体腔X线机；（5）牙科X线数字影像设备。?2?牙科X线机种类：基本有三种形式：可移动立式、壁挂式和在综合诊疗台上的镶带式。二曲面体层X线机?1?曲面体层摄影定义：是根据口腔颌面部的解剖特点，利用体层摄影和狭缝摄影原理而设计的固定三轴连续转换的体层摄影技术。?2?曲面体层X线机特点：它一次曝光即可将全口牙齿、牙周组织及相邻解剖结构的体层影像投照在一张胶片上，显示范围广，适用于颌骨多发病变、颌骨外伤、颌骨发育畸形及牙齿、牙周疾患的诊断。?3曲面体层X线机种类：（1）专用于曲面体层摄影，（2）另一种在曲面体层X线机外增加了头颅固位装置，可用于X线头影测量摄影 四口腔体腔X线机??口腔体腔摄影定义：x线管伸人口腔内，胶片放置在口腔外围绕病人的颜面部进行摄影。医学影像检查技术及正常图像???????????X线平片检查??????????????????1?X线平片检查种类——口内片和口外片???2?口内片检查种类——根尖片、翼片、片等；???3?（选择或是非题）口外片检查种类——上下颌第三磨牙口外片、下颌骨侧位片、下颌骨后前位片、下颌骨升支切线位片、鼻颏位片、颧骨后前位片、颧弓位片、颅底位片、颞下颌关节侧斜位片、踝状突经咽侧位片、口腔体腔摄影片及X线头影测量片等???????一?根尖片投照技术根尖片分角线投照技术患者位置：患者坐在专用口腔治疗椅上，椅座呈水平位，背托呈垂直位，调节椅子高度，使患者口角与术者腋部相平，以利术者操作。患者坐在椅子上呈直立姿势，头部靠在头托上，矢状面与地面垂直。投照上颌后牙时，外耳道口上缘至鼻翼之连线（听鼻线）与地面平行。投照上颌前牙时，头稍低，??使前牙的唇侧面与地面垂直。投照下颌后牙时，外耳道口上缘至口角之连线（听口线）与地面平行。投照下颌前牙时，头稍后仰，使前牙的唇侧面与地面垂直。（2）胶片分配：成年人进行全口牙齿检查时，需用14张胶片，对儿童进行全口?X线检查时，一般用10张2cm?x3cm胶片（3）胶片放置及固定：胶片放人口内应使胶片感光面紧靠被检查牙的舌（腭）侧面。投照前牙时，胶片竖放，边缘要高出切缘7mm左右投照后牙时，胶片横放，边缘高出面10mm左右。。（4）X线中心线??1）X线中心线角度：X线中心线与被检查牙的长轴和胶片之间的分角线垂直。??2）X线中心线位置：投照根尖片时X线中心线需通过被检查牙根的中部。（三）正常图像l.牙及牙周组织解釉质：为人体中钙化程度最高的组织，X线片上影像密