对我国会计准则中公允价值计量的研究.docVIP

　　对我国会计准则中公允价值计量的研究 【摘要】 　　目的 探讨心理干预对产程进展的 影响 。 方法 将100例待产妇随机分为两组，每组各50例，干预组于入院后给予个体咨询等心理干预，对照组未进行心理干预，观察两组各产程时间、分娩方式、产妇产后出血以及新生儿出生时Apgar评分情况。 结果 干预组第一产程、第二产程及总产程的时间均明显短于对照组（P均＜0.05），顺产率显著高于对照组（P＜0.01），剖腹产及经阴道助产率显著低于对照组（P＜0.05）。对照组产后出血≥500 ml及新生儿Apgar评分≤7分者是干预组的2～3倍。 结论 心理干预对产程进展有显著影响，妇产科医生应当掌握医学心 理学 知识，把人文关怀体现在实际工作中。 【关键词】 心理干预；产程； 自然 分娩 　　Effects of mental intervention on labor advancement 　　　【Abstract】 Objective To explore the effects of mental intervention on the stages of labor. Methods 100 expectant mothers ly divided into intervention group(n=50) recEiving individual consulation of mental intervention and control group(n=50) ental intervention, and labor time，deliver mode，postpartum hemorrhage and neonatus Apgar score on birth observed. Results Times of the first，second and total stage of labor onal delivery and per vagina assisteddelivery hemorrhage ≥500 ml and Apgar score ≤7 in the control es in the control group to ones in the rintervention group. Conclusion Mental interventions have significant effects on the stages of labor，gynaecologists should master medicopsychology and take homoconcern in practical .　　2.3 两组产妇产后出血及新生儿Apgar评分比较，见表3。 　　表3 两组产妇产后出血及新生儿Apgar评分（略） 　　表3显示：对照组产后出血≥500 ml及新生儿Apgar评分≤7分者是干预组的2～3倍。 　　3 讨论 　　分娩是人体生理变化的特殊过程。 影响 分娩的因素主要是产力、产道、胎儿三种因素［3］，其中任何一种因素发生异常，都会影响产程的顺利进行。但进入分娩期后，产道，胎儿二种因素基本固定，医生已及时拟定分娩方案。所以在拟经阴道分娩的产妇中，产道、胎儿二种因素基本正常，其主要发生变化的因素是产力。影响产力的因素很多，除自身的生理因素外，产妇的心理适应力对其影响很大。尤其是初产妇没有分娩经验，在分娩过程中极易出现精神紧张、恐惧不安和焦虑等心理反应。越进入产程，这些孕妇越显得急躁，以至纳差、失眠、身心疲惫、缺乏信心。不良情绪可以促进体内儿茶酚胺的分泌，使宫缩不协调，从而发生产力异常，阻碍产程的进展，增加了难产的机会。而产妇焦虑不安常使交感神经紧张，易造成母体血压升高、脉快、子宫血流量减少、胎儿缺氧中毒。开展产前心理干预可帮助产妇消除恐惧，树立信心，从被动变为主动，积极配合医生，提高对分娩疼痛的耐受力，达到顺利分娩［４］。 　　本 研究 显示，干预组第一产程、第二产程及总产程的时间均明显短于对照组（P均＜0.05），顺产率显著高于对照组（P＜0.01），剖腹产及经阴道助产率显著低于对照组（P＜0.05）。对照组产后出血≥500 ml及新生儿Apgar评分≤7分者是干预组的2～3倍。提示做好心理干预确实能改善产妇的心理环境，促进心理康复，从而使产妇身心处于最佳状态，使分娩能按照正常生理过程 自然 分娩，减少难产机会，降低胎儿宫内窘迫的发生率。因此，我们认为心理干预可以促进产程进展，做好心理干预在产科中也是非常必要的。新的医学模式即生理-心理- 社会 模式，应该在产科得到落实、执行。本研究未能引入焦虑量表和抑郁量表对产妇的情绪进行量化，是一个不足，有待进一步深入研究。 【 参