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骨外科实习总结

骨外科实习总结 篇一:骨科实习生自我鉴定 骨科出科实习自我鉴定骨科学习的这四周的期间,在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下,可以将所学 的理论与实践较好的联系起来,在老师的悉心指导下学会了看x线片、ct片及mri片,同时、 老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每 天早晨随同主任及带教老师查房时,将理论知识进一步的巩固扩展,同时形成了善于思考总 结的一般习惯,为日后在其他科室更好的学习创造了条件。 四周的时间里,每天在早晨为患者换药,熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步 骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部 位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。 换药目的: 检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。换药的注意事项: 1. 严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或者 无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取 出后,不得放回原容器内。 2. 换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最后为严重感染的伤口换 药。 3. 换药时应注意取去伤口内的异物,如:线头、死骨、弹片、腐肉等, 并核对引流物的数目是否正确。 4. 换药动作应该轻柔、保护健康组织。 5. 每次换药完毕,必须将一切用具放回指定的位置,认真清洗双手后方可给另一患者换 药。 手术后拆线适应症: 1. 无菌手术切口 2. 局部及全身无异常表现 3. 已到拆线时间 4. 切口愈合良好者 5. 伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线 手术后拆线禁忌症: 1. 有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。 2. 严重失水或者电解质紊乱 3. 老年患者及婴幼儿 4. 咳嗽没有控制时,胸部、腹部切口应延迟拆线来新入病人时,对于新入病人的一般处理: 1. 开放性外伤者,根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部 麻醉行急诊紧急手术 首先,用碘伏消毒伤口周围皮肤, 由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交 替清洗伤口,必须彻底清洗三遍,清除异物及坏死组织后逐层缝合 2. 闭合性骨折以及简单关节脱位者,行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层,下肢14层,40度以上热水侵泡,等无气泡再产生时,捞出挤 出多余水份,拉平石膏,垫上毛巾进行塑形固定) 3. 有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可,在完善各项术前检查后,择 期手术。 手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。 总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主 动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室,提高 医学理论基础,增强临床工作能力,对待工作尽心尽责!篇二:骨科实习生自我鉴定骨科专业实习生的自我鉴定骨科实习工作也是理论与实践相结合,对实习生严峻考验的一份工作。在实习结束,这 份实习生自我鉴定如何写呢?以下为您举例骨科实习生自我鉴定范文,仅供参考。工作实习自我鉴定: 实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者, 除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我 保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查 体、病程记录做起,逐步磨砺自己。在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监 护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心骨科常见病的介 绍,使我对胸心骨科疾病有一定的认识,有利于术后监护 。此外,还进行基础护理方面带教, 如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客 观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋 中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅, 确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉 压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。 在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练 有所放松,在胸心骨科尤其如此。胸心骨科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术 操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会

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