方证研究的基本问题_吕永赟.pdfVIP

11 8 第 1 1 卷 第 8 期 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 Vol. No. 2009 年 8 月 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Aug .，2009 方证研究的基本问题 吕永赟， 黄 煌 265200 简要介绍了方证的源流、基本概念（方剂、证候、方证、主证相应、疾病、体质等）和构成、分类、内容、目 摘 要： 的和意义等。 方证 ；中医 ；概念 ；源流 ；分类 ；内容 ；意义 关键词： ( ) R289.1 A 1673-842X 2009 08- 0012- 02 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： 方证是中医学的基本内容之一，一直是中医学 剂的方证并不明确，或是不能与相近的方证相区别。 的关键和核心问题。后来由于对治则治法的强调， 再说，学习、记忆、使用和研究这么多的方剂，既不可 辨证论治概念的推崇，使得在我国方证相应的思想 能，更无必要，因为这些方剂大多数是由一些常用 一度被忽略，以至于有人认为这是日本汉方家所创 方、经典的基本方加减变化而来，只要熟悉这些基本 立的思想，刘渡舟教授在《方证相对论》一文中曾给 方的适应症和组方原则，再经过一定的临床训练，就 予纠正。近来则对于方证的研究又形成了一个高潮， 能够满足临床加减变化的基本需要。也就是说，作 如国家的 973 计划重视方剂的研究，曾把方证研究 为方证研究的方剂，应该以经典的基本方为主。 作为关键。但是，对于方证研究的一些基本问题，除 2.2 就是证据，也为证候的简称。证据是证的 了黄煌教授外，较少学者涉及这个问题。本人不揣 基本含义，证候是中医学中特有的概念。两种含义 浅陋，在黄煌教授的基础上再进一步整理，并就正于 并不矛盾，证候可以作为用方的主要证据来理解，而 高明。 其他用方的证据还包括疾病、体质等内容。 1 方证的源流 2.3 从方剂的角度来讲，就是用方的证据或 方证的概念从文献上看虽然是由孙思邈最早 指征，也称作方剂的适应症。 提出，但方证相应的内涵却公认是始于张仲景的 “方证”这一概念，根据证的不同含义，以及在 《伤寒杂病论》。其实，方证相应的思想一直是中医 复合词中词素关系的不同，实际有 “方（的）证（据）”、 学应用方剂治病的基本指导思想。陈邦贤氏曾指 “方（剂）与证（候）”和“方（对应的）证（候）”三种不 出 ：“恐怕‘方药与病症相对应’应该是中医先人治 同的含义。单说“方证”，从方剂的角度来看，就是 [1] 用方的证据，此时的“方证