儿童哮喘控制剂合理选择final学案.pptxVIP

顺尔宁? (孟鲁司特)——儿童哮喘一线控制剂;顺尔宁? (孟鲁司特)：儿童哮喘一线控制剂;白三烯是气道炎症的重要介质;白三烯是强效的致支气管收缩和促炎因子;平滑肌细胞;孟鲁司特作用机制独特，有效阻断白三烯与其受体结合;舒张;;急性发作期：孟鲁司特90分钟起效，与SABA联用进一步快速减轻哮喘严重程度;孟鲁司特从治疗第1天起显著改善日间哮喘症状;孟鲁司特从治疗第1天起显著减少SABA用量;孟鲁司特独特作用机制，疗效确切3;顺尔宁? (孟鲁司特)：儿童哮喘一线控制剂;有效控制哮喘，预防哮喘急性发作;孟鲁司特预防病毒诱发性哮喘的急性发作Prevention of Viral-Induced Asthma (PREVIA) ;一项在549名2-5岁间歇性哮喘患儿中开展的随机、双盲、平行分组研究显示16：;孟鲁司特显著降低间歇性哮喘患儿全年内急性发作风险;MOSAIC研究显示：孟鲁司特控制哮喘的疗效不亚于ICS;孟鲁司特治疗6-14岁轻度持续性哮喘患儿，增加无急救天数不亚于氟替卡松;孟鲁司特治疗6-14岁轻度持续性哮喘患儿，FEV1改善不亚于氟替卡松;孟鲁司特治疗6-14岁轻度持续性哮喘患儿，降低嗜酸性粒细胞不亚于氟替卡松;研究设计：一项多中心、随机、对照的开放性研究，旨在比较孟鲁司特和布地奈德混悬液的长期疗效与安全性。研究共纳入395例2-8岁的轻度持续性哮喘或反复性喘息患儿，随机雾化吸入布地奈德混悬液0.5mg qd（n=197）或口服孟鲁司特4或5mg qd（n=198）治疗52周。出现轻度哮喘急性发作时，患儿每日加用1次布地奈德混悬液0.5mg雾化吸入治疗，持续14天；出现重度发作时，患儿加用口服激素治疗，持续3-10天。主要终点为52周内患儿因哮喘急性发作而第一次额外用药的时间。;口服孟鲁司特控制哮喘的52周疗效与雾化吸入布地奈德相当;季节性预防哮喘发作;儿童哮喘住院率;September研究：常规治疗基础上加用孟鲁司特有效减轻季节复发性哮喘发作的程度;预干预治疗：一旦出现哮喘急性发作的征兆;孟鲁司特有效减少上呼吸道感染或哮喘症状发作时急性医疗资源的利用;孟鲁司特可减少哮喘发作对儿童及其家长的影响;孟鲁司特有效改善喘息症状;联合ICS：有效减少ICS的使用;孟鲁司特显著减少总体激素使用达31.6%、吸入激素使用达39.8%;顺尔宁? (孟鲁司特)：儿童哮喘一线控制剂;ICS对儿童生长的影响是一个重要的全身性的安全性问题; 两组哮喘患儿在28周时观察到身高增长的显著差异，治疗52周与孟鲁司特相比，布地奈德对身高增长的抑制约为15% 布地奈德组身高的平均增长较安慰剂组低1.1cm ;孟鲁司特不影响儿童生长速率;孟鲁司特长期治疗耐受性良好;孟鲁司特长期治疗耐受性良好;孟鲁司特长期治疗耐受性良好;孟鲁司特长期治疗耐受性良好;顺尔宁? (孟鲁司特)：儿童哮喘一线控制剂;孟鲁司特一天一次，口服更方便;孟鲁司特一天一次，口服更方便;换用孟鲁司特后用药更方便，依从性更好;顺尔宁? (孟鲁司特)：儿童哮喘一线控制剂;PRACTALL儿科共识报告：病毒诱发哮喘和运动诱发哮喘是常见的表型35;√ 减少哮喘急性发作;不同的儿童哮喘治疗方案对运动诱发的支气管痉挛的保护作用;孟鲁司特有效保护哮喘患儿的肺功能;孟鲁司特更有效减少哮喘患儿运动后FEV1下降;顺尔宁? (孟鲁司特)：儿童哮喘一线控制剂;[通用名称] 孟鲁司特钠颗粒；孟鲁司特钠咀嚼片 [适应症] 本品适用于1岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。 [规格] 颗粒剂：0.5g:4mg (以孟鲁司特计)。 咀嚼片剂：5mg，4mg (以孟鲁司特计)。 [用法用量] 颗粒剂：1岁至2岁儿童哮喘患者以及2岁至5岁儿童哮喘和/或过敏性鼻炎患者，每日一次，每次一袋。 咀嚼片：2至5岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者，每日一次，每次一片(4mg)；6至14岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者，每日一次，每次一片(5mg)。 [不良反应] 本品一般耐受性良好，不良反应轻微，通常不需要终止治疗。 本品总的不良反应发生率与安慰剂相似。 [禁忌] 对本品中的任何成份过敏者禁用。