探讨公共卫生护理干预对心血管病患者及心血管病 高危人群改善生活方式的效果.docVIP

　　探讨公共卫生护理干预对心血管病患者及心血管病 高危人群改善生活方式的效果 探讨公共卫生护理干预对心血管病患者及心血管病 高危人群改善生活方式的效果 2013年5月至2015年5月，我们针对心血管病患者及心血管病高危人群的特点，在综合医院及卫生服务中心开展公共卫生护理干预，并对此类人群的生活方式进行健康指导。结果表明公共卫生护理干预的实施对患者及高危人群生活方式的改善具有显著效果，且有利于心血管疾病的预防及人民群众生活质量的提高。现就有关内容报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　2013年5月至2015年5月，采用抽样方法对本地区大型综合医院和社区卫生服务中心10家建立健康档案的心血管病患者及心血管病高危人群展开调查[1]。根据心血管疾病的危险因素筛选高危人群[2]：①心血管病遗传史：父母至少一方患有心血管疾病；②高脂饮食：受试者根据自己的脂肪摄入情况进行确定；③肥胖：体质指数ge;28kg/m2；④缺乏运动：运动次数lt;1次/周；⑤饮酒：啤酒gt;1L/d，白酒gt;100g/d；⑥吸烟：每天吸烟量超过10支。本研究纳入调查对象共240例，男122例（50.8%），女118例（49.2%）；心血管疾病患者68例（28.3%），疾病高危人群172例（71.7%）；年龄35-82岁，平均（62.5plusmn;5.7）岁；大专及以上学历38例（15.8%），高中学历66例（27.5%），初中及以下学历136例（56.7%）；不在职85（35.4%），在职155例（64.6%）。 　　1.2方法 　　开展培训工作，加强护理人员对公共卫生知识的认识和理解，同时根据心血管病患者的特点制定调查问卷和干预措施。加强健康知识的宣传工作，给予疾病患者及家属科学的健康教育，并对心血管病患者的用药进行指导。大型综合医院的研究对象均回顾病例资料，社区卫生服务中心的研究对象均建立有健康档案，每3个月进行1次随访。公共卫生护理干预的具体措施：①护理人员采用通俗易懂的语言向研究对象讲解心血管疾病的相关知识，并告知健康生活方式的必要性和重要性，具体通过低脂饮食、戒烟限酒等帮助患者养成良好的生活方式。②给予研究对象心理疏导和安慰，消除焦虑、抑郁等本文由.L.收集整理不良情绪，使其身心保持愉悦，从而预防恶性事件的发生。③指导研究对象合理膳食，控制热量及脂肪的摄入，低脂肪、低盐、低胆固醇饮食；饮食以清淡为主，摄入蛋白、维生素、纤维素，食用含锌、含碘的食物；少吃动物油，选择植物油，饮食定量，勿暴饮暴食。④指导研究对象加强体育锻炼，锻炼方式及强度根据患者不同情况进行调整，并督促家属对其锻炼情况进行监督，运动锻炼以循序渐进为原则，避免竞争性、剧烈性运动。 　　1.3观察指标 　　自行制定调查问卷，以高脂饮食、吸烟、饮酒、体育锻炼、情绪稳定5个项目对心血管病患者及心血管病高危人群生活方式的变化情况进行调查。 　　1.4统计学方法 　　采用百分数（%）表示计数资料，统计学软件SPSS17.0处理数据，x2检验，Plt;0.05说明比较具有统计学差异。 　　2结果 　　护理干预前后，研究对象在高脂饮食、吸烟、饮酒、体育锻炼、情绪稳定方面的差异比较均具有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 　　表1 研究对象护理干预前后生活方式的变化情况[n（%）] 　　项目 干预前（n=240） 干预后（n=240） x2 P 　　高脂饮食 115（47.9） 86（35.8） 7.1984 lt;0.05 　　吸烟 120（50） 90（37.5） 7.6190 lt;0.05 　　饮酒 132（55） 103（42.9） 7.0144 lt;0.05 　　体育锻炼 50（20.8） 88（36.7） 14.6860 lt;0.05 　　情绪稳定 169（70.4） 201（83.8） 12.0767 lt;0.05 　　3讨论 　　心血管疾病是指涉及循环系统的一类疾病，主要包括全身性动脉高血压、充血性心力衰、竭高血脂病、颈动脉疾病、动脉粥样硬化等[3]。心血管疾病是全球主要的疾病负担，而我国疾病患者的死因也主要为心血管疾病。研究表明：高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏锻炼、情绪急躁等均是心血管疾病患者及高危人群的危险因素。情绪激动时神经内分泌系统功能出现紊乱，氧自由基、肾上腺素等有害物质释放，引起成冠状动脉血管收缩，可加重心血管疾病的临床症状；而多盐、多油腻、多脂饮食，吸烟饮酒，缺乏锻炼等也会进一步影响病情加重。因此，改善心血管疾病患者及高危人群上述不良的生活习惯，对心血管疾病发生的减少具有重要意义。 　　公共卫生护理干预是运用预防护理学理论及技能，将临床辅助护理工作转变为在家庭、社区中实施的一种护理模式和方法，旨在维护群众健康，促进社会安定[4]。其通过医学模式的转变