慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识(草案).pdfVIP

中国呼吸与危重!监护杂志2013 年 11 月第 12 卷第6 期 hUP://www.eircc咽1. com .541 • ·专家共识· 慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治 中国专家共识(草案) 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD) 诊治专家组 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 简称慢阻肺，是一 症(Pa0 ) ，减少早期复发、治疗失败的风险，缩短住 2 种严重危害人类健康的常见病、多发病。我国对7 院时间。目前不推荐应用抗病毒药物治疗 个地区 20245 名成年人的调查资料显示，我国 40 AECOPD。 岁以上人群中慢阻肺患病率高达 8.2% 。世界银 5.AECOPD 的预防:AECOPD 是可预防的，减少 行/世界卫生组织的资料表明，至 2020 年慢阻肺将 急性加重及住院次数的措施有:戒烟、流感和肺炎疫 位居世界疾病经济负担的第 5 位、全球死亡原因的 苗、掌握包括吸入装直用法在内的目前治疗的知识、 第 3 位。慢阻肺患者每年发生 0.5 - 3.5 次急性加 羊用吸入长效支气管舒张剂或联用吸入糖皮质激 重，慢阻肺急性加重(AECOPD) 是慢阻肺患者死亡 素、应用磷酸二醋酶4 抑制剂等。 的重要因素之一，也是慢阻肺患者医疗费用居高不 二、AECOPD 的病因 下的主要原因。 AECOPD 对患者的生活质量、肺功 AECOPD 最常见的病因是呼吸道感染，789毛的 能、疾病进程和社会经济负担产生严重的负面影响。 AECOPD 患者有明确的病毒或细菌感染依据，其他 因此，预防、早期发现和科学治疗 AECOPD 是临床 诱发因素包括吸烟、空气污染、吸入过敏原、外科手 上的一项重大和艰巨的医疗任务。 术、应用镇静药物、气胸、胸腔积液、充血性心力衰 一、AECOPD 概述 竭、心律不齐以及肺栓塞等。目前认为 AECOPD 发 1. AECOPD 的定义:AECOPD 是指一种急性起 病因素为多源性，病毒感染、空气污染等因素加重气 病的过程，其特征是患者呼吸系统症状恶化，超出日 道炎症，从而继发引起细菌感染。 常的变异，并且导致需要改变药物治疗。 1. AECOPD 与病毒感染:目前已有明确证据表 2.AECOPD 的病因:引起 AECOPD 最常见的原 明上呼吸道病毒感染会诱发 AECOPD ，几乎 50% 的 因为上呼吸道病毒感染和气管-支气管感染， AECOPD 患者合并上呼吸道病毒感染，常见病毒为 AECOPD 期间患者细菌负荷增加，并且新菌株的获