低钾血症PPT课件.ppt

病因与发病机制 临床表现 1.肌肉无力（最早）：四肢无力—呼吸肌—躯干 ，腱反射减弱或消失、软瘫 2.胃肠道症状：腹胀、恶心、呕吐 3.心脏功能异常：心律失常 心电图：T波降低、ST段降低、 QT间期延长，U波出现（缺钾三联征） 4. 代谢性碱中毒、反常性酸性尿 * * * * * * 低钾血症 钾的生理功能： 复习相关内容（一） 1.参与细胞的代谢 2.增加神经肌肉的兴奋性 3.对心肌有抑制作用 复习相关内容（二） 钾的代谢特点？ 主要来源于饮食和药物。 主要经肾脏排泄。 多进多出，少进少出，不进也出。 低钾血症 定义：血清钾离子浓度低于 3.5mmol/L为低钾血症。 低钾碱中毒 K＋ 正离子 H＋ 血清钾浓度 3.5~5.5mmol/L （消化道） (血管) 粪 （10%左右） 尿 （占80%以上） （皮肤） （肾） 钾摄入不足 钾排出过多 钾分布异常 见于昏迷、消化道梗阻、术后禁食等 呕吐、腹泻、胃肠道引流 碱中毒、糖原合成加强时、胰岛素、药物 低钾血症 实验室及其他检查 1. 血液检查 血清K+ 浓度低于3.5 mmol / L; pH值升高且常伴代谢性碱中毒。 2. 尿液检查 尿比重下降; 尿为酸性（反常性酸性尿）。 远 曲 小 管 H+ Na+ K+ 3. 心电图改变 ST段降低；T波低平或倒置；QT间期延长；U波出现。 低钾血症的护理措施： 控制病因，防止钾继续丢失,病情允许时可给含钾 高的食物。 防止并发症： 防止病人跌伤等。 及时补钾： 能口服者尽量口服，不能口服者可经靜脉补钾 豆类：红豆、黄豆、绿豆 鱼、肉、奶类 海藻类 蔬菜类：绿苋菜、绿菜花、菠菜、红苋 菜、干木耳、生海带 水果类：香蕉、石榴、桔子、葡萄干 其他：巧克力、花生、芝麻 含钾高的食物 10%氯化钾注射液 静脉补钾原则1 浓度限制在0.3% 每500ml液 体中加入 10％ KCL15ml. 禁止将10%KCI静脉推注 静脉补钾原则1 静脉滴注速度不超过 20mmol/L (60～80滴/分) ***靜脉补钾原则2： * * * *