〔社会保险法〕讲坐.ppt

四、工伤保险 第五集 03：45 —— 03：51 什么是工伤保险 工伤保险：是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的特点：1、工伤保险对象的范围是在生产劳动过程中的劳动者。 2、工伤保险的责任具有赔偿性（其他社会保险是基于对职工生活困难的帮助和补偿责任而设立的）。 3、工伤保险实行无过错责任原则。 4、工伤保险的投保人仅为用人单位。 5、工伤保险待遇相对优厚，标准较高。 6、工伤保险的保障内容比较丰富，包括职业病的报销、急性病猝死保险金、丧葬补助。 第五集 03：52 —— 06：03 什么是工伤 工伤的认定：认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。不得认定为工伤： （一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的。 第五集 06：04 —— 09：19 汶川地震的工伤认定 2008年6月26日，四川省劳动保障厅下发了《关于做好抗震救灾期间工伤保险工作的通知》，对在此次地震中因工受伤、死亡的人的工伤保险赔付一事进行确定。 《通知》指出，五种情况可以被确定为工伤：参加抗震救灾的职工，在抗震救灾中造成伤亡的，应认定为工伤；职工在工作时间、工作场所内因履行工作职责，由于地震原因造成伤亡的，应认定为工伤；职工因工外出期间由于工作原因受到地震伤害造成伤亡或下落不明的，应认定为工伤；在工作时间内由用人单位组织的与工作有关的活动，由于地震原因造成职工伤亡的，应认定为工伤。 同时，除第3种情况外，职工因地震原因下落不明的，应按照规定，经法院作出宣告死亡的判决后，再提交劳动保障行政部门依据有关规定，作出工伤认定。 第五集 09：20 —— 11：48 什么是工伤保险 工伤保险的赔付：医疗费用通常是由工伤保险先报销后，商业保险扣除已赔付部分对剩下的金额进行赔偿。身故或残疾保险金则是分别按照约定额度给付，不存在冲突现象。通常建议将商业意外险作为社保的补充和完善。《建筑法》和《煤炭法》要求企业必须为从事高危作业的职工办理意外伤害保险。 1951年2月26日原劳动部颁布了《劳动保险条例》，确立了我国的工伤保险制度。1996年原劳动部根据劳动法的有关规定发布了《企业职工工伤保险试行办法》。2003年4月27日国务院颁布了《工伤保险条例》，共分8章64条，自2004年1月1日起施行。 2010年12月20日，根据工伤认定难，认定时间长，保险待遇低，需要与《社会保险法》衔接等原因，国务院通过了《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》。 第五集 11：49 —— 13：42 什么是工伤保险 工伤保险条例的修改内容：一是扩大了工伤保险的适用范围（由原来的企业和有雇工的个体工商户增加为企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户）； 二是调整了工伤认定的范围（由原上下班途中的机动车事故伤害扩大为上下班途中受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害）； 三是简化了工伤认定、鉴定和争议处理的程序（社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定）； 四是提高了部分工伤待遇标准；五是减少了由用人单位支付的待遇项目、增加了由工伤保险基金支付的待遇项目（伙食补助费由原单位支付变为工伤保险基金支付，伤残津贴1~4级、5~6级、7~10级分别增加3、2、1个月由工伤保险基金支付，一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付，用人单位支付一次性伤残就业补助金）。 第五集 13：43 —— 16：16 什么是劳动能力鉴定 职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的