ICU患者的营养支持精选.pptx

ICU患者营养支持;内容;;营养支持原则;营养支持原则;代谢特点;营养不良的分类;蛋白质营养不良;蛋白质-能量营养不良;混合型营养不良;营养不良程度分级;营养不良筛查评分;营养不良筛查评分;营养不良筛查评分;营养支持的时机;营养支持的时机;营养支持的途径;肠内营养;肠内营养;肠内营养;肠外营养;肠外营养;肠外营养;营养支持的选择;营养管放置;能量与营养物质的需求;能量补充原则 ①应激早期，合并有全身炎症反应的急性重症病人，能量供给在20～25kcal/kg/day，。即所谓“允许性”低热卡喂养。其目的在于：避免营养支持相关的并发症，如高血糖、高碳酸血症、淤胆与脂肪沉积等。 ②对于病程较长、合并感染和创伤的重症病人，病情稳定后的能量补充需要适当的增加，目标喂养可达30～35 kcal/kg?day，否则将难以纠正病人的低蛋白血症。 ;能量与营养物质的需求;能量与营养物质的需求;能量与营养物质的需求;能量与营养物质的需求;能量与营养物质的需求;能量与营养物质的需求;药理营养素 ;药理营养素 ;营养支持治疗的监测和护理;一、营养支持治疗的监测 营养支持的前三天血糖、血清电解质的监测必须每天一次，指标稳定后每周测一次。其它应监测体温、血常规、血氨、血气分析、24小时出入水量等，PN病人还应监测肝肾功能、脂肪廓清情况；EN病人检测腹部情况，有无腹泻、腹涨、恶心、呕吐