中西医结合治疗尿路结石50例.pdfVIP

2005 年第 27 卷第 3 期 　　　　　　　　　　　　湖北中医杂志 ·29 · 中西医结合治疗尿路结石 50 例 鲁昌辉 , 刘 　丽 (湖北省鄂州市中心医院 , 湖北 鄂州 　436000) 　　关键词 :尿路结石 ; 中西医结合疗法;尿石通 ;左氧氟沙星 ( ) 中图分类号:R2565 　　文献标识码 :B 　　　文章编号 :1000 - 0704 2005 03 - 0029 - 01 　　近年来 ,笔者采用自拟中药方尿石通 ,配合西药 31 　疗效标准 抗炎治疗尿路结石 ,疗效可靠 ,现介绍如下。 痊愈 : 临床症状消失 ,B 超、腹部平片或静脉尿 1 　临床资料 路造影示结石消失。好转 : 临床症状消失 ,B 超、腹 11 　一般资料 部平片或静脉尿路造影显示结石减少或结石缩小。 50 例中 ,男 36 例 ,女 14 例 ;年龄最大者 58 岁 , 无效 :治疗前后症状体征无改善。 最小者 16 岁 ;病程最长者 16 年 ,最短者 1 天 ; 肾双 32 　结果 侧结石者 4 例 ,单侧结石者 14 例 ,输尿管结石者 24 痊愈 32 例中 ,肾结石 12 例 ,输尿管结石 16 例 , 例 ,肾结石合并输尿管结石者 8 例 ;初次发病者 12 肾结石合并输尿管结石4 例。好转 14 例中 ,肾结石 例 ,反复发病者 38 例 ; 结石最小者 01cm ×02cm , 4 例 , 输尿管结石 7 例 , 肾结石合并输尿管结石 3 最大者 2 3cm ×15cm ;合并肾积水者 10 例。 例。无效 4 例中 , 肾结石 2 例 ,输尿管结石 1 例 , 肾 12 　诊断标准 结石合并输尿管结石 1 例。有效率为 92 % 。 依据中华人民共和国卫生部制定的《中药新药 4 　典型病例 临床研究指导原则》中的西医诊断标准和中医辨证 某男 ,40 岁 , 因左侧腰腹胀痛 1 小时入院。入 ( ) ( ) 标准 : 1 有典型病史和症状 ; 2 有典型结石体征 ; 院时 ,左侧腰腹胀痛伴恶心、呕吐胃内容物 ,尿频、尿 (3) 辅助检查 :腹部平片、尿常规、B 超或静脉尿路造 急、尿痛 , 口干、口苦。舌淡红,苔薄黄 ,脉弦。左肾 影符合结石诊断。中医辨证分气滞血瘀证、湿热下 区叩击痛明显。B 超示 :左输尿管上段结石 ,伴左肾 注证、肾阴虚证、肾阳虚证。 轻度积水 ,结石大小为 06cm ×12cm 。尿常规:红 2 　治疗方法 ( ) ( ) 细胞 + + , 白细胞 + 。证属湿热下注 ,治以清热 ( 中药治疗: 以自拟尿石通 金钱草 30 ～60g ,鸡 通淋 ,行气排石。以尿石通加瞿麦、扁蓄各 10g , 白 内金、海金沙、滑石、厚朴、枳实、白芍各 10g , 冬葵 茅根 30g ,每日 1 剂。西药以左氧氟沙星抗感染及 子、川牛膝各 15g ,泽泻、车前子各 30g) 为基本方。 对症治疗。3 天后 ,诸症缓解 ,遂在 B 超下行体外震 加减 :气滞血瘀者加莪术、赤芍 ;湿热下注者加 波碎石。治疗 15 天 ,尿常规及 B 超复查未见异