中西医结合治疗异位妊娠30例分析.pdfVIP

维普资讯 · 976· ChineseJournalofthePracticalChinesewithModernMedicine 2002 Vo1．2 (15) No．8 中西医结合治疗异位妊娠 3O例分析 Analysisontreatingheterotopicpregnancy byChinesetraditionalmedicinein3Ocases 河南省唐河县妇幼保健院 (473400) 吕瑞范 异位妊娠是妇产科最常见的疾病 ，以往手术治疗为主， 有生育要求者行子宫输卵管碘油造影，有4例显示输卵管通 但近年来由于诊断水平的提高，异位妊娠早期诊断水平明显 畅，一例追问病史有盆腔炎病史．3例出院半年后随诊宫内 提高，为非手术治疗创造了条件和时机．我院采取中西医结 妊娠。 合治疗异位妊娠 3O例，取得了满意疗效，现介绍如下． 3 讨 论 1 临床资料 活血化瘀是我国仅有的中医治疗法，能帮助腹腔内血块 1．1 一般资料：我院1997年 1月～1999年 12月共收治异 及妊娠产物吸收，早 日恢复输卵管通畅，提高宫内妊娠率 j。 位妊娠9O例，对于适合期待疗法的 3O例行中西医保守治 其优点是免除了手术创伤，保 留患侧输卵管并恢复其功能。 疗．本组病例年龄最小22岁，最大38岁，平均34岁；经产 输卵管妊娠不论是否破裂或流产如内出血不严重，不致危及 妇 24例，初产妇6例，全部病例均有停经史，停经36～46 病人生命时，可采用中西医结合治疗。但中医治疗应严格掌 天，22例有阴道出血，3O例均有程度不等的腹痛，但无明显 握指征 ；凡输卵管间质部妊娠，严重腹腔内出血 ，保守治疗 腹膜刺激征，均有富颈举痛，双附件区均有大小不等的包块； 效果不佳或胚胎继续生长者，均不用中医治疗而应及早手 B超示：附件区有不均质包块。1O例有盆腔积液，22例尿 术． HCG 阳性，3O例血p—HCG均大于200miu／m1． 根据中医辨证论治，异位妊娠属于瘀阻少腹，不通则痛 1．2 治疗方法：入院后常规用抗生素静脉注射 7天。同时配 的实证，故以活血祛瘀、消瘕止血为原则，丹参、赤芍为和 合 中医治疗，主方为丹参 30g、赤芍15g、桃仁15g，按中医 血类药有养血、和血作用 ；桃仁、三棱、莪术破瘀类药 ．可 辨证论治，随证加减，消结加三棱 20g、莪术10g、山甲1Og； 以破血消瘀，故活血化瘀可促使已死亡或溶解的胚胎组织吸 瘀血化热者加生地、早莲草；胚胎存活者加蜈蚣三条，日服 收，防止输卵管粘连、阻塞，从而保持输卵管的完整、通畅， 1剂，7天为1疗程，服药后隔日测定血8一HCG，如下降≥ 本组资料中有26例保守治疗成功，治愈率为86．67 ，有3 15 ，可改为每周测 1次，至止正常为止。 例已宫内受孕，故认为中西医结合治疗异位妊娠是一种理解 2 结 果 ‘ 的治疗方法，尤其对于未生育者。 有4例治疗过程中血p—HCG有上升趋势，且腹痛加重 参考文献 改行手术治疗，其余26例血p—HCG均逐渐下降至≤5miu／ 1 曹泽毅主编．中华妇产科学．北京t人民卫生出版社，1999．1327 ml，B超提示仍有不均质包块．治疗4个月后妇科检查 ：附 (收稿 ：2002一O1—18 修回：2002一O2—17) 件包块消失，B超提示 ：富旁及盆腔包块均 已消失。对5例 蠲痹安胎汤治疗妊娠合并坐骨神经痛重证30例／史晓源／／中国医学文摘 、 本方含当归、川I芎、寄生各 15g，熟地、赤芍、海风藤、海桐皮、独活、地龙、党参各 12g，秦艽 20g，防风、甘草各 10g。 腰酸加续断、菟丝子；冷痛加桂枝；肢体屈伸不利挛痛甚加木瓜、伸筋草、鸡血藤；夹湿加黄柏、苍术．日1剂水煎分3次 服；10日为 1疗程．用 1个疗程，结果：治愈 22例，好转8例。 中药治疗产后风湿70例／董熔…／／中国医学文摘 气血亏虚用黄芪桂枝五物汤加减：黄芪30g，