医务社会工作ppt要点.ppt

彭鸿辉 帅临风 张奋辉 罗文琦 陀龙凤 陈丽欢 陈婉怡 胡雅丽 医务社工由来 目前“看病难，看病贵”已成为全体公民最关注、最不满和最希望解决的问题之一，由于医患之间结构性紧张状况的广泛存在，迫切需要“第三方”的专业社会福利服务人员——医务社会工作者 他们是： 医师的助手， 护士的伙伴， 患者与家属的朋友， 家庭的保护人， 社区的组织者， 其他专业技术人员的合作者 概念界定 医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法，为有需要的个人、家庭机构和社区提供专业医务社会服务，帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，恢复和发展社会功能的职业活动。它与本职工作之外的福利性、公益性和非专业性助人的活动有本质的不同。 医务社工的职责 包括一对一为患者提供情绪疏导、心理支持的个案工作，以团体形式提供康复干预服务的小组工作，以及为居民提供健康讲座、义务诊疗的社区工作等 服务对象 医院 病患及家属 社区 医务社会工作者的一般工作 1、诊断与评估　　 2、咨询与辅导　　 3、寻求与整合资源　　 4、倡导工作　　 5、咨询与协调 医务社会工作可介入的几个问题 医疗药品安全 医疗服务流程 传统医学 “三无”患者 医患关系、医疗纠纷 医疗药品安全的问题 质量问题：药厂为了控制成本而放弃了对科学常规的重视，从而造成对药品质量这个企业命脉性问题的漠视。作为药品质量的第一责任人，劣药生产企业难辞其咎。按照规定，药品生产企业不仅要在原料购进、储存以及生产环节把好质量控制关，也应在药品上市流通前把好厂内检验关。 召回制度：当产品有严重缺陷或即使正确使用也存在重大安全隐患时，制造商和经销商有责任回收该产品加以替换或修理。然而绝大多数中国公众对于产品因质量问题召回的概念才刚刚建立，而对于药品因质量问题召回也还很陌生。我国目前所涉及与药品质量有关的法律只有《产品质量法》、《消费者权益保护法》和《药品管理法》。其中针对缺陷产品的防范和处理仅有原则性规定，缺乏细则，操作起来有难度。 医疗服务流程所存在的问题 导诊服务不完善 01 部分医生问诊不细致 02 部分医生诊疗程序不规范 03 节假日看病更难 04 就诊复杂化 05 投诉管理不完善 06 传统医学继承与发展问题 中国是全球唯一在其医疗保健体系中中医与现代医学共存的国家。在科学发展日新月异的今天，这种体系面临着空前的挑战。一方面，中国医学必须接受循证医学并迈向现代创新；而另一方面，保护传统智慧结晶，延续中华传统文化的诉求也日益高涨。为实现传统中医现代化的期望，中国政府已经加大财政支持力度。然而，却事与愿违。中医从业人员的数量的日益萎缩，中医的质量保证也面临严重压力。 一个多世纪以来，诸如“传统中医是不是科学，能被废弃吗？” “中医必须现代化，但是如何进行现代化？”等等问题，至今没有很好的答案 传统中药，为什么我们突然有了这么多的新中药制剂，美其名也， 中西结合，满足中国民众对中药市场的需求，结果是中国药品监管机构的批准几乎流于一种形式，只要打着中药创新的旗号，我们就可以有各种新中药，中药大输液，可算是医学界的一个奇葩的创举。 有许多人可能辩称，某些药物化合物已经从中草药中分离出来。比如，中国青蒿中发现的青蒿素用以治疗疟疾。事实上，从青蒿中提取的青蒿素是中国科学家从200多种中草药中选取出的众多用于治疗发热的物质中的一种。基于青蒿素的物理特征，我们认为青蒿的传统用法——在沸水中煮，然后让病人喝下汤药，在治疗疟疾上并没有任何效果，因为青蒿素在高温沸水中是不稳定的。 这就解释了为什么中国在20世纪60年代前治疗疟疾的成功率极低，疟疾成为热带地区的主要致死疾病，直到引进硫酸奎宁药有效治疗，并使用预防的方法（如杀死蚊子、使用蚊帐等）才良好地控制了疟疾。 由此，我们可以推断，青蒿素的案例是中国现代制药成功的典型案例，但不能以此来论证中医药的有效性。现代医学要求任何治疗疾病的方法，其机制及其成分必须要有科学数据所证实。事实上，青蒿素的发现反而证明中医药的传统熬中药治疗方式可能是无效的。 面对中医从业者与现代医生之间的争议，中国没有一个统一的标准来评估现代中医药的安全性和有效性。 “三无”患者问题 “三无”患者(指无姓名、无亲人陪同、无法联系家人的患者，而这类患者往往无法缴医疗费。根据医院的规章制度，患者没有缴费就无法拿药，从而难以接受一环扣一环的医疗救治。此时，医院及其医护人员面临着两难选择：如果不实施救治，患者可能有生命危险；如果实施救治，由于医院在付出救治成本后却收不到医疗费，医院的经济利益则会受损。从社工的职业价值观出发，对这类患者实施救助是理所当然的，但在实际工作中，社工在这个问题上的决定权几乎为零，加之复杂的工作关系，积极的决策