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淮河流域癌症综合防治工作 _____出生及出生缺陷监测工作方案 报告人：;引言;一、背景;二、目的;三、监测系统的建立;（二）确定出生及出生缺陷监测系统的工作模式;出生缺陷信息通过辖区医疗保健机构和村（社区）两个渠道同时进行收集。各级医疗保健机构对本机构内发现的可疑出生缺陷病例进行登记、转诊、随访以明确诊断，并将明确诊断的出生缺陷病例报告至辖区县（区）级妇幼保健机构。村医或社区医生应将在辖区内发现的出生缺陷线索上报至乡镇卫生院或社区卫生服务中心。出生缺陷原则上由县（区）级及以上医疗保健机构确诊，但明显可见的体表畸形可由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）确诊，对于无法明确诊断的出生缺陷需要由出生及出生缺陷监测技术指导专家组确认。县（区）级妇幼保健机构负责对辖区内所有上报的出生缺陷信息进行审核及网络上报;各县（区）在国家和省级淮河流域癌症综合防治工作技术组的指导下，结合实际情况，提出本地的出生及出生缺陷监测工作的模式，明确出生及出生缺陷信息的收集、填写、审核和管理等工作流程，制订监测系统的相关制度，如出生监测工作制度和出生缺陷监测工作制度等。同时应定期与计划生育部门和公安部门进行沟通，核实出生及出生缺陷相关信息。 ;（三）人员培训;监测信息系统的培训对象主要是各级医疗保健机构内负责出生及出生缺陷信息网络上报的人员。培训主要内容包括监测信息系统的应用。通过培训，负责监测信息网络上报的人员将能够掌握信息系统的收集、上报、管理等程序，熟练应用该系统，确保及时、准确地网络上报。监测信息系统由国家妇幼保健中心进行统一的培训。;（四）监测系统的保障机制;2. 搭建监测系统工作平台 在国家和地方政府的共同支持下，通过培训等多种方式加强监测系统相关工作人员能力建设，提高基层妇幼保健网络开展孕产期保健服务和管理的能力，建立一支出生及出生缺陷监测工作队伍。 各级医疗保健机构应具备建立监测系统的基本硬件设施，确保基本的办公场所、办公设施（如计算机和上网条件等）、出生缺陷资料收集相关影像设备以及出生缺陷诊断基本设备。 各级医疗保健机构应有专人对监测信息系统进行管理，同时需要一定的常规工作经费保障监测信息系统的正常运行和网络设备等的维护 ;3. 健全监测系统相关监督管理制度 在各监测地区，按照国家出生及出生缺陷监测方案，制定本地区的监测实施方案和相关的监督管理制度，确保监测工作各个环节都有相应的规范和制度，做到有据可循。主要的监督管理制度包括：出生监测工作制度、出生缺陷监测工作制度、出生缺陷首诊报告制度、出生缺陷确诊制度、出生缺陷随访制度、培训制度、督导评估制度、工作考核制度和漏报调查制度等。 ;（五）各部门职责;3．中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 负责制订出生及出生缺陷监测相关技术方案和指导手册。 负责出生及出生缺陷监测网络系统的维护和日常管理工作。 组织开展国家级技术指导和培训，负责组织成立国家级出生及出生缺陷监测技术指导专家组。 负责出生及出生缺陷数据的国家级审核、汇总及管理工作。负责分析、动态监测和评估相关信息的变化趋势，并反馈监测地区的出生及出生缺陷信息。 每年至少对监测地区进行1次现场督导和质量控制，了解信息登记工作进展情况，对监测地区的信息报告工作进行考核和评价。 ; 4．地方各级妇幼保健机构 （1）省级妇幼保健机构 负责省内出生及出生缺陷监测系统网络维护及技术支持，承担监测地区出生及出生缺陷信息监测的相关技术管理工作。根据国家工作方案，制订辖区出生及出生缺陷信息监测工作的实施方案和制度，组织成立省级出生及出生缺陷监测技术指导专家组，组织对出生缺陷疑难病例的诊断，定期对省内监测地区的数据进行分析。负责对监测地区的出生及出生缺陷信息监测工作的技术指导和人员培训，每年至少2次对监测县（区）进行现场督导和质量控制。 ;（2）地市级妇幼保健机构 承担监测地区出生及出生缺陷信息监测的相关技术管理工作。制订辖区出生及出生缺陷信息监测工作的实施方案和制度，组织成立地市级出生及出生缺陷监测技术指导专家组，组织对出生缺陷疑难病例的诊断，定期对辖区内监测地区的数据进行分析。负责对监测地区的出生及出生缺陷信息监测工作的技术指导和人员培训，每季度至少对监测县（区）进行1次现场督导和质量控制。;（3）县（区）级妇幼保健机构 承担监测工作的相关技术管理工作。制订辖区出生及出生缺陷信息监测工作的实施方案和制度，组织成立县（区）级出生及出生缺陷监测技术指导专家组，组织对出生缺陷疑难病例的诊断，及时向卫生行政部门和上级妇幼保健机构报告监测数据。负责对辖区内各级医疗保健机构和村（社区）监测工作相关人员进行培训指导，配