复元奖学金申请审批表[2014年版].doc

基本情况 姓名 李芩耀 性别 女 出生年月 1995年03月 政治面貌 共青团员 民族 汉族 入学时间 2013年09月 学院 药学院 学生类别 本科生? 专业 中药学 学号 201312200401017 年级班级 2013级1班 学制 四年制 联系电话 身份证号 3 3 1 0 0 2 1 9 9 5 0 3 0 8 0 6 2 2 学习情况 成绩排名： 2 /30 （名次/总人数） 实行综合考评排名：是?；否□ 必修课　16门，其中及格以上16　门 如是，排名： 2 / 30 （名次/总人数） 大学期间主要获奖 情况 日期 奖项名称 颁奖单位 2014年05月 优秀团员 共青团浙江中医药大学委员会 2014年05月 浙江中医药大学第二届药学知识竞赛三等奖 浙江中医药大学 2014年05月 卫生检查A最多的寝室 共青团浙江中医药大学药学院委员会 申请理由(200字) 学业成绩方面：我在2013-2014学年获得二等奖学金，学业成绩和综合素质考评均排名为本专业第二，并以528分通过大学英语四级。 综合素质方面：我获得校级三好学生和校级优秀团员，担任学风督察员、学习委员、寝室长、本草社办公室部长兼任种植师，目前是重培对象。参与负责“中草药嘉年华活动”、参与13年校运动会开幕式跆拳道表演、参与寝室吉尼斯比赛获得“A最多的寝室”。 创新能力方面：我参与药学知识竞赛并获得校级三等奖。 社会实践方面：2014年暑期参加民族药调查活动并担任台州组组长。跟随上一届同学参加天目山采药实践。 申请人签名(手签)： 2014年 11月 18日 （2013 —2014 学年）浙江中医药大学“復元奖学金”申请审批表 推荐理由 (100字) 推荐人（辅导员或班主任）签名： 年 月 日 学 院 意 见 学院主管学生工作领导签名： （学院 年 月 日 职 能 部 门 意 见 （职能部门公章） 年 月 日 学 校 意 见 经评审，并在校内公示五个工作日，无异议，现审定同意该学生获得本学年復元奖学金。 （学校公章） 年 月 日 注：本表一式三份，可打印或复印。 （2014年版） 浙江中医药大学“復元奖学金”申请审批表填写说明 （请用宋体小四号字填写） 为规范“復元奖学金奖”申报材料的规范性，请申请人和所在学院相关工作人员按照以下要求填写，否则将退回重填。 一、申请审批表应为一张纸，须正反两面打印（不得手填），不得随意增加页数，不得涂改数据或出现空白项。申请审批表上报一律使用原件，不得使用复印件。相关支撑材料复印件应经学院审查并盖章“确认与原件相符”。上报材料经评审后不予退回，各学院根据需要自行准备存档材料。 二、盖章处必须加盖学院公章（学生办、分团委章均不认可），签名处必须由分管学生工作的总支副书记亲手签写；带“□”的选项，应使用“?”替换原符号做出选择。 三、“学校”、“学院”、“专业”、“年级班级”、“民族”、“学制”等要填写全称，如“浙江中医药大学”、“第一临床医学院”、“中医学”、“2012级1班”、“汉族”、“七年制”等。 四、“基本情况”栏目 1.“出生年月”和“入学时间” 用阿拉伯数字填写，格式为“XXXX年XX月”，如：2009年05月。 2.“身份证号码”如果最后一位是字母,须大写。 3.“政治面貌”填写“中共党员”、“预备党员”、“共青团员”或“群众”。 4.“联系电话”填写正常使用中的手机号码（长号）。 五、“学习情况”栏目 表格中学习成绩由教务处提供的成绩为准，成绩排名、综合测评范围以学院、年级、专业排名均可，但必须注明评选范围的总人数。成绩排名统一用阿拉伯数字填写，如： 1/500。