女性生殖系统疾病和不孕.docVIP

女性生殖系统疾病与不孕 第一节? ? 女性生殖内分泌异常?一、青春期发育异常(一)概述青春期(puberty)是女性由童年向育龄期过渡的一个转折阶段，涉及到的生殖内分泌问题主要包括性发育和生殖功能是否能够正常建立。 （二）青春期病理疾病?1.月经紊乱???青春期女孩发生的月经问题一般有月经过多、月经不规则和／或痛经。?检查血红蛋白和铁蛋白可以评估女孩月经失血量。?如果指标正常，接下来就应该用日历记录确定自己月经的模式，每6个月随访一次，直到月经周期完全建立。?如果女孩的血红蛋白已经明显下降，在100～120g／L之间，就有治疗的必要了。?雌孕激素联合的口服避孕药常常是很有用的??2.性早熟?（1）定义和分类：?性早熟是指任何一个性征出现的年龄提早于正常人群的平均年龄2个标准差。临床上将女童8岁前乳房发育、l0岁前月经来潮定为女性性早熟。?女性性早熟主要分两大类：?真性性早熟和假性性早熟?①真性性早熟?是指下丘脑—垂体—卵巢轴的功能提前启动，卵泡发育，雌激素水平升高，造成子宫内膜有月经样剥脱。?A.特发性真性性早熟?女性下丘脑—垂体—卵巢轴在胎儿期就已经建立功能，在儿童期性轴处于被抑制的阶段，如果抑制状态被提早解除，青春期就会提前启动。因为性轴的这种特征，女童比男童更易发生性早熟。但特发性青春期提前的原因尚不清楚。?B.器质性真性性早熟?