史录文-医保支付方式改革与合理用药要点.pptxVIP

医保支付方式改革与合理用药;背景;;不同支付方式下支付方与供方的经济风险;在医保支付方式改革中发挥药师作用;药师重点服务的四类人群;;建立健全 药师服务体系;按床日付费;简单方便、易于操作、易于管理，使 用范围比较广，是很多国家医保支付 方式的基础 患者选择医疗机构自主的选择性大， 需求比较容易得到满足 医疗费用的测算比较直观;按床日付费指按预先确定的住院日费用标准支付住院病人每天的费用，按预定的每次费用标准支付门诊病人的费用。;按病种付费;容易导致吃大锅饭，医疗机构的收入不与服务收入挂钩，降低了医疗机构服务人员的积极性和服务质量;医院医保预付额度确定后，医院的收入就不能随服务量的增长而增长，一旦出现亏损，保险机构不再追加支付，亏损部分由医院自负；如果出现结余，则结余由医院留存;总额预付;推进医保 支付方式???革 促进医生 合理用药;由后付制逐步向预付制转变 ;;从传统的被动支付向管理型支付方向发展;逐步实现分类支付;医疗机构的理解与支持是支付方式改革能否成功的重要因素 苏州市新农合按病种结算，其价格形成由经办机构代表参保者，在专业信息对等、基线数据公开的基础上，与服务提供方谈判而成，患者的权益得到保护和体现，价格也得到了医疗机构的认可，值得借鉴 应尽快构建医保与医疗机构、药品生产商和商业保险机构谈判机制，以共赢为基础，以惠于百姓为目标，通过搭建医患协商工作平台，使医保预算指标分配原则公开化、分配过程透明化进一步加强，预算分配结果公平性与合理性进一步提高。 强化医院的参与，有利于促使医疗机构主动控制医疗费用，促进合理用药，提高服务质量，保证支付方式改革的有效实施。;加快卫生信息系统建设;完善卫生政策配套;谢谢！