息烽县开磷学校甲肝疫情流行结案报告.doc

息烽县开磷学校甲肝疫情流行控制 结 案 报 告 一、开磷学校基本情况 贵阳中化开磷化肥有限公司位于息烽县小寨坝镇中心村，占地约四平方公里，距县城11公里，离贵阳市区80公里，公司在职职工3501人。 开磷学校位于该公司生活区内，学校设学前班、小学、初中，共17个班，488名学生，教职员工42名，学校生源以该公司子弟为主，占70%，小寨坝镇政府所在地居民子女占25%，来自其它地区学生占5%。学校使用的生活饮用水为该公司自抽水，学校不向学生提供饮用水，饮用水均为自带，校内未设食堂，学生在家或在校外自行就餐。 该公司生活饮用水为自抽水，水源有：一、位于盘脚营村大甘沟公路旁边农田中的水井，其井深60m，易受污染，是该公司主要饮用水；二、另两股是青山乡小桥河水和小寨坝镇市政管网水，此水源是在前一股水枯水季节时购买联网供应饮用。三股水源均汇入该公司内一高位蓄水池后提供使用。该蓄水池位于高家坝村，其旁边2米处有一个旱厕(略低于水池)，该公司使用的自抽水未进行任何净化消毒处理。1998前该公司一直使用镇政府市政工程提供的生活饮用水，1998年后该公司在盘脚营村大甘沟打井，使用自抽水，停止使用镇政府市政工程提供的生活饮用水。 二、疫情流行及经过 2008年5月17日晚7时，县疾控中心接到县医院报告，该院收治了3名甲肝病人，均为开磷学校学生，学生均有巩膜黄染、乏力、纳差、厌油、尿黄、腹痛、恶心、呕吐等症状。接到报告后，县疾控中心立即派出流调人员到县医院调查核实，并立即向县卫生局进行了报告。5月18日县疾控中心组织相关人员到开磷学校调查处理，一是对学校的生活用水进行采样检验，经检验，细菌总数、大肠菌群超标；二是对开磷学校甲肝疫情进行流行病学调查，并将调查处理情况于5月20日向市疾控中心报告，市疾控中心接到报告后，立即派出专家及专业人员赶赴现场，指导协助县疾控中心进行调查，通过调查核实，确定为一起甲肝暴发疫情。疫情发生后，县委、县政府、市卫生局、县卫生局、县教育局等部门高度重视，县政府成立了“开磷学校甲肝疫情防控领导小组”，并由分管副县长担任组长，卫生、教育、贵阳中化开磷化肥有限公司及开磷学校等单位人员为成员的应急处理工作组，同时成立甲肝疫情控制专家组、流行病学调查组、医疗救治组、信息保障组，对人员进行了分工、明确职责，负责疫情处置。 三、病例分布 此次疫情首例病人发病时间为2008年5月2日，末例病人发病为5月26日，连续观察50天（5月2日—6月22日），共计报告病例18例（开磷学校15例、贵阳中化开磷化肥有限公司工人3例），发病年龄最小6岁，最大33岁，男性发病16例，女性发病2例，男、女比为8:1，无教职工病例。 1、发病时间分布详（见表1）： 表1 发病时间分布 日 期 5.2 5.12 5.15 5.16 5.18 5.19 5.20 5.21 5.23 5.26 发病数 1 1 2 1 4 4 1 2 1 1 2、年龄分布（见表2）： 表2 发病年龄分布 年龄(岁) 6 7 9 10 11 12 14 15 22 30 33 例数 1 1 3 4 2 1 2 1 1 1 1 3、班级分布： 18例病人中，学生15例（分布见表3），工人3例。 表3 发病班级分布 班级 学前班 一(1) 二(1) 三(1) 三(2) 五（1） 五(2) 六(1) 七年级 八年级 例数 1 1 1 3 3 1 1 1 1 2 四、流行因素调查分析 5月20日，市疾控中心专家赶赴现场，指导县疾控中心制定调查方案，对学校的供水、食品及传染源进行调查。 1、开磷学校饮用水源调查：该公司自抽水的三股水源：一股位于盘脚营村大甘沟公路旁边农田中的水井，易受污染；另两股是青山乡小桥河的水库水和小寨坝镇市政管网水，三股水源均汇入公司内一高位蓄水池后未进行任何净化消毒处理便供饮用，对该水采样检验，细菌总数、大肠菌群均超标，说明该公司自抽水受到污染。 2、县疾控中心对此次发病的18例甲肝病人进行了个案调查，18例病人在发病前都有饮用学校生水情况。 3、2007年5月小寨坝镇卫生院对当地1800名学生接种甲肝疫苗，开磷学校子弟生源大部分接种，外地生源接种较少。此次疫情中所有发病的15名学生和3名工人均未注射甲肝疫苗。 综上所述，此次甲肝暴发疫情系该公司自抽水污染所致。 五、应急处置措施 1、疫情发生后，县委、县政府高度重视，立即启动息烽县突发公共卫生事件应急预案，并成立了由分管副县长担任组长，卫生、教育、中化开磷化肥有限公司及开磷学校等为成员单位的应急处理工作组，市疾控中心派出疫情处理专家亲临现场指导。 2、此次甲肝暴发疫情发病的18例病人有15例在县医院进行隔离治疗，另3例在家服药治疗，目前已全部治愈，该次疫情无重症病例、死亡