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2016年扬州大学农学院大学生暑期学术夏令营申请表.doc
2016年扬州大学农学院大学生暑期学术夏令营申请表
姓名 性别 所在学校 此处粘贴
一寸彩照 籍贯 民族 所在院系 身份证号 所学专业 是否有读研意向 政治面貌 CET四级成绩 CET六级成绩 身高/体重 (文化衫订制需要) 手机号码 电子邮箱 联系地址 邮编 辅导员姓名 辅导员手机号码 获奖情况 (择要填写) 论文发表情况 (择要填写) 学习成绩(限填专业必修和主干课程) 课程名称 学分 成绩 课程名称 学分 成绩 专 业 人 数:
专业成绩总排名: 教务员核准签字:
(院系教务章) 年 月 日 个
人
情
况
介
绍 (限500字)
院
系
推
荐
意
见
院系分管领导签字:
(院系党委章)
年 月 日 本人承诺
本人保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如果提交的信息不真实或不准确,同意取消申请资格;
本人参加夏令营活动期间服从扬州大学农学院的统一安排,遵守学院的相关规定;
本人自愿参加本次暑期夏令营活动,已征得家长的同意,自觉注意自身安全,因不可抗力、意外事故或自身原因而导致的人身伤害或财产损失,责任由本人承担;
本人入选后,如因各种原因不能参加夏令营,将在第一时间告知扬州大学农学院。
申请人(签名):
年 月 日 备
注 (请用A4纸双面打印)
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