2016年妇保科3基考试解析.docVIP

浦东新区妇幼保健试题 （） ： 姓名： 得分： CIN-Ⅰ及CIN-Ⅱ、CIN的处理：CIN-Ⅰ 1）观察：阴道镜检查满意。 2）治疗：有糜烂病灶的冷冻、电灼、激光等物理治疗。治疗之前须做颈管诊刮（ECC）。 3）随访：6个月后复查细胞学，如无异常一年以后复查细胞学和HPV。如细胞学结果＞ASCUS或高危型HPV阳性，都需要阴道镜检查。 CIN、CIN1）观察：只限于妊娠期的CIN、的观察。应该每2个月进行一次阴道镜检查，产后6～8周再次进行评估处理。 2）治疗：阴道镜检查满意的CIN可选择LEEP或物理治疗，但之前必须行ECC。CIN 应行宫颈锥切，根据锥切病理选择进一步治疗方法，子宫切除术不作为首选治疗。 3）随访：每3-6个月的细胞学或细胞学+阴道镜，连续3次正常后，可选择每年1次的细胞学或细胞学+阴道镜随访。 G1P1,孕37+4周，LOA，剖宫产一男活婴，产后出血，子痫前期重度，HELLP综合征，产后子痫，DIC？急性肾损伤，妊娠期糖尿病 危重程度： 危重 抢救医院：东方医院。 答案 电话询问患者的具体情况，因该病人有产后出血，具体询问出血量以及医院血源是否充足；进一步核实短信内容，同时了解病人来沪时间和产检次数 因1月1日为节假日，当班医务人员紧张，应指导医疗机构启动绿色抢救通道，分管领导及时到场，协调抢救。 根据情况和医疗机构要求确定是否赶赴现场协助抢救。 补充短信内容“来沪时间和产检次数”，留存目前诊断中的主要诊断后及时上报市妇幼中心。 如果无需赶赴现场，指导上报医疗机构尽快上报书面危重报告（从发生起6小时内），包括孕保信息系统的上报。如有病情加重，及时上报。 待书面病史上报后，经补充整理后通过邮箱上报 嘱上报医务人员如有病情变化随时上报病情进展，并于第二天上报病人情况，直至解除危重。 在医疗活动中，患者享有哪些隐私权？ 隐私权是指自然人享有的对其个人的、与公共利益无关的个人信息、私人活动和私有领域进行支配的一种人格权。隐私权的内容是非常广泛的，它包括了公民个人的私人活动、私人信息及个人领域。 医疗机构及其医务人员在尊重患者的知情权的同时，要注意保护患者的隐私，这些隐私是患者在就诊过程中只向医师公开的、不愿让他人知道的个人信息、私人活动或私有领域，如可造成患者精神伤害的疾病、病理生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病、患者不愿他人知道的隐情等。医师应为患者保守秘密，未经患者本人同意，不得向他人泄露。卫生部制定的《医务人员医德规范及实施办法》中明确规定，为患者保密，不泄露患者隐私与秘密。