2013年2季度份医院感染全院综合性监测剖析.docVIP

贵阳市第二人民医院 2013年第二季度医院感染病例监测报告 医院感染已成为当今世界普遍关注的问题，其难治性及较高的发病率和病死率已成为临床实践中有待攻克的新课题。医院感染不仅造成病人住院期延长，还使病死率增加，给病人生命、健康带来极大威胁。不同时间、不同国家、不同地区的医院感染率各不相同；就同一所医院而言，感染率也随时间变化而不同，不同科室感染率不同。我科运用今年第一季度开始启用的“蓝蜻蜓感染管理软件”对本院2013年2季度医院感染状况进行了总结分析。现报告如下： 一．监测方法 监测对象为监测期间的所有住院患者。医院感染诊断标准参照2001年1月卫生部《医院感染诊断标准》执行。目前我院还没有医院感染实时监测系统，现控感科采取全院综合性监测的方法，由临床医务人员报告医院感染病例的被动监测与医院感染管理专职人员到临床科室调查的主动监测相结合。 二．监测统计分析 1.医院感染发生率 2013年2季度我院出院患者6498人，医院感染上报例数127例,医院总感染率为1.95%；报告感染例次数145例，感染例次率2.23%。见表1. 表1 2季度各科室医院感染统计情况 科室 出 院 人 数 感染人数 感染率 感染例次数 感染例次率 感染部位 上呼吸道 下呼吸道 泌尿道 胃肠道 表浅切口 深部切口 血管相关 皮肤软组织类 其他 呼吸内科 311 1 0.32 1 0.32 0 1 0 0 0 0 0 0 0 消化内科 428 9 2.1 9 2.1 0 6 1 2 0 0 0 0 0 心内科 372 2 0.54 2 0.54 1 1 0 0 0 0 0 0 0 老年病科、血液内科 148 5 3.38 5 3.38 0 3 2 0 0 0 0 0 0 内分泌科 318 6 1.89 6 1.89 0 1 3 2 0 0 0 0 0 肾内科 163 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 神内一 470 2 0.43 2 0.43 0 2 0 0 0 0 0 0 0 神内二 442 4 0.9 5 1.13 0 3 2 0 0 0 0 0 0 神内三 165 1 0.61 1 0.61 0 0 1 0 0 0 0 0 0 肿瘤科 130 12 9.23 12 9.23 2 4 4 1 0 0 1 0 0 康复科 74 9 12.16 9 12.16 1 2 6 0 0 0 0 0 0 肝胆外科、胃肠外科 280 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 骨科、泌尿外科 247 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 神外一 177 9 5.08 11 6.21 0 7 1 0 1 0 0 1 1 神外二 178 16 8.99 20 11.24 1 16 1 0 0 0 0 1 1 神外三 259 17 6.56 21 8.11 2 6 9 3 0 0 0 0 1 神外四 211 11 5.21 12 5.69 0 9 2 0 0 0 0 0 1 心胸外科 142 2 1.41 2 1.41 0 1 0 0 0 1 0 0 0 妇科 262 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 产科 738 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 儿科 382 5 1.31 5 1.31 1 0 0 0 0 0 0 0 4 生物免疫病房 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 皮肤科 299 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 疼痛介入科 128 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 重症医学科 37 16 43.24 22 59.46 0 12 5 0 0 0 2 0 3 急诊科 101 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 全院合计 6498 127 1.95 145 2.23 8 74 37 8 1 1 3 2 11 2.医院感染漏报率 2013 年2季度对6498份出院病人病历抽查结果进行统计分析。我科采用回顾性和前瞻性方法抽查973份病历，抽查发现共漏报4份病例。其中肿瘤科漏报1例下呼吸道感染，神外三漏报1例表浅切口感染，神外一漏报1例泌尿系感染，中医科漏报1例泌尿系感染。漏报率为2.7%；估计（实际）感染例次率2.29%。 3.医院感染部位 2013年 2季度医院感染部位前三位分别是下呼吸道感染,泌尿道感染、口腔感染，其余是胃肠道感染、上呼吸道感染、血管相关性感染等，具体见表2，图1。 表2 季度医院感染部位构成情况 感染部位 感染例次数 构成比% 下呼吸道 74 51.03 泌尿道 37 25.52