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DSA设备的发展特点 数字减影血管造影( digital subtraction angiography，DSA)最早出现于20世纪30年代中期，1923年，Berberich和Hirsh首次在人体上做了血管造影检查；1931年，Forsmann报告了心脏的X线造影；经腰部穿刺施行主动脉、颈动脉及周围血管造影的方法相继得到了报道。 20世纪80 年代，由于电视技术、数电子技术、计算机技术、图像处理技术的发展，诞生了数字减影血管造影术。1978年，Wisconsin大学Kruger领导的研究小组最先设计了数字视频影像处理器，从而奠定了数字减影血管造影术的基础。该项技术的出现极大地促进了介入放射学( interventional radiology) 的发展。经过30多年的发展，DSA 设备的性能不断改进，功能不断增加，DSA 设备已逐步实现了数字化、系统化、自动化和网络化。目前数字化平板DSA 已经取代影像增强器DSA 成为该设备发展的主流，数字化平板探测系统所具有的明显优势，为血管造影和介入治疗的发展提供了一个更加广阔的平台。目前DSA的发展具有以下几个特点： 数字化平板探测器的采用：DSA采用非晶硅或非晶硒数字化平板探测器，最大视野30cm×40cm，最大分辨率3.25Lp/mm，动态数字化平板探测器具备多种输入野格式，透视和采集可达到14bit灰阶分辨率，采集速度最快30幅/秒，数字采集及数字减影采集采用1024×1024矩阵、0.5f/s至7.5f/s帧率。通用型DSA系统，一般采用大平板矩形探测器，能够满足常规检查的需要，配合多视野的转换以及可跟踪旋转功能，可满足包括心脏、外周血管、神经介入的基本需要。 导管床和C臂机架的智能控制：病床和C型臂机架运动由计算机控制，床面能够在各个方向运动，还能移出操作位方便抢救病人；悬吊式C型臂机架能够三轴联动旋转，可以对人体任意部位进行投照，可以实现 DSA的很多高级功能比如旋转DSA和步进DSA等。 DSA系统特殊功能的实现：随着平板探测器的使用，计算机计算的进步，DSA新功能不断涌现，旋转DSA、3D-DSA、步进DSA、虚拟支架功能等新功能已经应用于临床。 旋转DSA是利用血管造影机的C形臂旋转来达到检查要求的新技术，理论上可以多方位显示血管解剖。它利用C形臂的两次旋转动作，第一次旋转采集一系列蒙片像，第二次旋转时注射对比剂，在相同角度采集的两帧图像进行减影，以获取序列减影图像。旋转DSA的优点是可获得不同角度的血管造影图像，增加了影像的观察角度，能从最佳的位置观察血管的正常解剖和异常改变。 3D-DSA是在旋转DSA基础上发展起来的新技术，是旋转血管造影技术、DSA技术及计算机三维图像处理技术相结合的产物。其作用原理是将二次旋转DSA采集图像，传至工作站进行容积再次重建(VR)、多曲面重建(MPR)和最大密度投影(MIP)，后处理方法主要是对病变部位进行任意角度观察，特点是能较常规DSA提供更丰富有益的影像学信息，在一定程度上克服了血管结构重叠的问题，可任意角度观察血管及病变的三维关系，在临床应用中发挥了重要作用。 步进DSA即下肢血管造影的跟踪摄影，通过控制床面移动速度，分段采集血管造影图像，计算机减影后拼接连成整体图像。该项功能用于双下肢血管病变的诊疗。特点为对比剂用量少，显示双下肢血管并可行双侧对比，尤其适用于不宜多用对比剂的患者。 虚拟支架置入术可以帮助选择合适的支架，提高血管内成形技术，扩充狭窄或闭塞的血管取得手术成功率。虚拟支架置入系统可在有待进行支架置人的病变血管部位形象地展示支架置入的效果，模拟显示内支架置入后的情况，可以指导支架的选择。 DSA设备在程序化、自动化、人性化方面有了长足的进展，数字化平板探测器的使用更增进了DSA 新功能开发和使用，随着DSA设备软、硬件技术的进一步发展，功能将日臻完善和成熟，新的更先进的DSA设备将不断出现，进一步推动医学影像学和介入诊疗技术的持续发展。