西安市一级综合医院评审标准.docVIP

西安市一级综合医院评审标准（试行） 西安市卫生局根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》、卫生部《医疗机构基本标准（试行）》（卫医发[1994]30号）、陕西省卫生厅《陕西省医疗机构等级评审（复审）试行办法》、《陕西省医疗机构临床基础质量考评标准》等有关规定，参照卫生部《综合医院分级管理标准》（试行方案），结合我市实际情况，制定西安市一级综合医院评审标准（试行）。具体如下： 一、基本标准 （一）床位 住院床位总数20张以上，99张以下。 （二）科室设置 1、临床科室：至少设有急诊科（室）、内科、外科、妇（产）科、儿科、中医科。 2、医技科室：至少设有药房、化验室、影像功能科（包括放射、B超、心电图）、手术室、消毒供应室。 3、行政科室： 至少设有院办公室、医务科、护理部、财务科（室）、信息统计（病、档案）室，医疗、护理质控及控感应有专职人员负责。 （三）人员 1、实际开放床位数（或编制病床数，两者不同时取高值，下同）与医院卫技人员数之比为：0.81。实际开放床位数（或编制病床数，两者不同时取高值）与医院正式职工人数之比为：11-1.4 2、实际卫生技术人员占全院职工总数之比不低于85%，非卫生技术人员不得从事医疗、医技和护理等诊疗活动。 3、至少有1名副主任医师、5名主治医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员，随着床位数的增加，人员资质和数