心肺复苏考核流程要点.docVIP

经口气管插管口腔护理技术 科室：　　　　姓名：　　　　职称：　　　　　操作时间：　　　　　成绩： 项目 操　作　要　点 赋分 扣分 扣分理由 仪表5分 仪表端庄、服装整洁、语言规范、态度和蔼 5 评 估 15 分 1、核对医嘱 3 2、评估患者，了解病情、生命体征、意识及合作程度。 3 3、评估操作环境和用物准备情况。 4 4、观察口腔粘膜有无出血点、溃疡、异味及口腔内卫生情况。 5 操 作 前 准 备 5分 1、洗手、戴口罩 1 2、准备检查用物： 治疗车上层：医嘱卡、记录本、棉球缸、口 护包，治疗盘内：石蜡油、温水瓶、棉签、 胶布、手电、听诊器、牙垫、测压表 治疗车旁：洗手液 治疗车下层：医用、生活垃圾桶 3 3、准确清点棉球数量 1 操 　 作 步 骤 65 分 1、推车入病房，核对床头卡、患者、腕带 3 2、协助患者取舒适卧位，头偏向护士侧 2 3、洗手、戴口罩 1 4、铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于口角旁 2 5、测试气囊压力 2 6、由助手协助固定气管导管，撤去固定的胶布，或解开气管插管固定架放于治疗巾上，记录导管与门齿咬合处刻度。 3 7、湿润口角 2 8、应用手电压舌板观察口腔情况（气管内及口腔分泌物已经吸干净，牙齿无松动，口腔内有无破溃） 3 9、躁动患者置牙垫，导管及牙垫移向操作者 。 2 10、擦拭口腔，过程观察患者病情变化，必要时停止操作。 1）左手持压舌板撑开颊部，擦拭上外侧－下外侧－上内侧－上咬合－下内侧－下咬合－弧形擦颊部。 2）导管及牙垫移向对侧 3）同法擦拭对侧 4）取出牙垫，擦洗硬腭及舌面（Z字形） 5)　必要时擦拭导管 6）在另一侧放置新牙垫 7）擦拭口唇及口角 1 4 2 4 4 1 3 3 11、撤去弯盘，用手电再次观察口腔（如有溃疡，涂溃疡粉，口唇干裂涂石蜡油） 3 12、再次检查气导管外露长度，固定牙垫与气管导管（若寸带先胶布后寸带）或气管插管固定架。 3 13、测试气囊压力 3 14、撤去治疗巾 1 15、清点棉球数量，口护包放车下 3 16、核对床头卡、患者、腕带 2 17、协助舒适体位 1 18、洗手、摘口罩 1 19、健康指导 3 20、记录 2 综 合 评 价 10分 1、执业素质 2 2、严格执行查对制度 2 3、操作熟练 2 4、动作轻柔准确 2 5、沟通有效 2 动脉血气标本采集流程及考核标准 科室：　　　　姓名：　　　　职称：　　　　　操作时间：　　　　　　成绩： 项目　 操　作　要　点 赋分 评分标准 备注 准 备 10 分 1、仪表端庄 2 2、治疗车上层：治疗盘内：安尔碘、棉签、 胶布、血气针，化验单，医嘱卡、记录本、 一次性垫巾、无菌手套。 治疗车旁：洗手液。 治疗车下层：医用、生活垃圾桶。 4 3、核对医嘱化验单 2 4、将测得的体温填写在化验单上 2 操 作 步 骤 80 分 1、推车至病房，核对患者、床头卡、腕带 4 2、解释目的、注意事项、配合要点 4 3、检查肢体活动情况 3 4、检查穿刺部位皮肤及动脉搏动情况 4 5、协助舒适体位 3 6、评估吸氧情况或呼吸机参数设置 4 7、洗手、戴口罩 3 8、垫巾垫于手下 3 9、第一遍消毒，范围大于10厘米 4 10、打开采血针，取出橡皮塞，绿帽，血气针保留在袋内 3 11、第二遍反向消毒，戴手套 6 12、核对，患者、床头卡、腕带 4 13、动脉搏动最明显处固定动脉，针头垂直或与皮肤成40度角刺入，采血1毫升 4 14、拔针，按压5-10分钟 3 15、评估针筒内无气泡 3 16、与化验单核对，脱手套 3 17、取胶布贴按压在针眼上，穿刺部位无出血及血肿　 4 18、撤垫巾 2 19、评估吸气浓度填写在化验单上 2 20、协助恢复舒适体位 2 21、操作后核对 3 22、洗手、摘口罩 3 23、宣教　 4 24、记录 2 总体评价 10分 1、无菌观念 3 2、熟练程度 2 3、沟通技巧 3 4、职业素质 2 除颤仪的使用操作程序及评分标准 科室：　　　　　姓名：　　　　职称：　　　　　操作时间：　　　　　　成绩： 项目 操　作　要　点 赋分 扣分 扣分理由 仪表5分 仪表端庄、服装整