基于体素的形态学测量技术临床应用进展.pdfVIP

国际医学放射学杂志 IntJMedRadiol2010Jul；334()：314—317 神经 放射 学 基于体素的形态学测量技术临床应用进展 Advancedclinicalapplicationofvoxel-basedmorphometery 张 敬 张成周 张云亭 【摘要】 基于体素的形态学测量 (VBM)能定量计算局部脑灰、白质密度和体积的改变，可更精确地显示常规影 像检查不能发现的多种神经病变所 引起的脑组织形态学改变 ，为阐明病理机制和病程监测提供了有力工具。 【关键词】 基于体素的形态学测量；特发性全身性癫痫；阿尔茨海默病；精神分裂症；帕金森病 基 于 体 素 的 形 态 学 测 量 fvoxel—based 构之一 【。Lin等I】对 60例JME病人进行 VBM分 morphometry，VBM)是一种在体素水平对脑 MR影像 析 ，发现 JME病人双侧丘脑 、岛叶及小脑半球灰质 进行分析 的技术 ，能定量计算局部灰 、白质密度和 密度减少 ，右侧额 叶、颞 叶内侧面灰质密度较正常 体积的改变 ，从而精确地显示脑组织形态学变化。 人增加 ．并且伴光敏感 的JME病人双侧视觉皮质灰 VBM的基本方法是通过空间标准化将不 同个体脑 质密度较正常人减少 。Betting等5{J对 IGE3种亚型进 组织标定到同一坐标空间，然后将标准化后的影像 行 VBM分析 ，发现JME病人基底节灰质密度增加， 进行分割 ，得到灰质 、白质和脑脊液图像并进行平 AE病人额叶灰质密度增加 ，而GTCS病人与正常对 滑处理 ，最后对平滑的图像建模 。利用统计参数检 照之间灰质密度的差异无统计学意义．说明IGE的 验 ．显示组间有显著差别的灰质或 白质脑区 2000 3种亚型对脑结构的影响不同。目前关于IGE病人 年 Ashburner等…正式提出VBM方法后 ，一直受到 脑灰质结构异常的报道不尽相同。其原因可能与癫 众多研究者的关注。目前 VBM的技术逐渐成熟，其 痫发作亚型、病人年龄和 VBM数据处理方法不同 临床应用也 日益广泛，本文就VBM 临床应用进展 有关。 做一综述 。 2 阿尔兹海默病 (Alzheimersdisease，ADJ 1 特发 性全 身性 癫痫 (idiopathicgeneralized AD是一种起病隐匿 、进行性发展的痴呆 ，常见 epilepsy，IGE) 于中老年人 。但 目前有年轻化的趋势。AD病人病变 IGE是一类以全面性发作为特征的癫痫综合 早期 即可出现灰质萎缩 ，已有的研究161显示采用 征 ，与遗传因素密切相关，占癫痢总数的20％～30％。 VBM的方法可观察 AD全脑萎缩情况 ．且所得结论 依据发病年龄 、发作类型和脑电图表现 ，IGE主要有 与 以往神经影像学研究结果具有 良好 的一致性。 3种亚型 ：失神性癫痫 (absenceepilepsy，AE)、青少 李等7[1采用 VBM方法研究发现 AD病人全脑灰质 年肌阵挛性癫痫 (iuvenilemyoclonicepilepsy，JME)、 密度减少 ，局部脑区灰质 明显萎缩 ，与以往文献报 全身强直阵挛发作性癫痫 (generalizedtonic—clonic 道的组织病理学结果一致。Baron等阎采用 VBM方 epilepsy，GTCS)。IGE病人颅脑常规 MRI检查常为 法发现 AD全脑灰质较正常老年人 明显减少 ，与 阴性 ，使其成为临床治疗的难点。VBM技术可在体 FrisoniE睬用手工绘制方法得到的结果一致 ．且与病 素水平对全脑结构进行客观分析 ，能够发现常规 理学结果相符