休克快速处理,30min.pptVIP

　　 酚妥拉明 扩动脉 主要用于降高血压，部分用于扩肺血管 心得安、培他洛克 心动过速、慢性心衰 减慢心率 抑制心肌收缩力 肾上腺素受体阻滞剂 临床应用 1. 体内产生活性NO自由基，激活平滑肌和其他组织的鸟苷酸环化酶，增加cGMP的合成。 2.直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧 3. 0.1-10ug/kg/min 副作用： 1.降血压 NO -硝基药物（硝酸甘油、硝心痛、硝普钠） 慢性心衰：扩张心血管、心肌重塑 不用于休克 ACEI/ARB 临床应用 高血压、脑血管 1.高血压急症0.5-6ug/kg体重／分 2. 异常高血压2-10ug/kg体重／分 3. 严重时10-30ug/kg体重／分 尼卡地平（佩尔） 临床应用 1.扩张血管 2.抑制血小板聚集 0.02-0.5ug/kg/min 副作用： 1.头痛、食欲减退、腹泻、低血压、心动过速 2.针刺部局部肿胀、疼痛、发红及发热等 前列地尔(E1，凯时 ，保达新) 临床应用 1.抗胆碱能药物，解除平滑肌及血管痉挛，改善微循环及兴奋呼吸中枢 2.适用于休克/中枢性呼衰者 3.0.5～2 mg/kg/次 (东：0.07-0.1mg/kg)静脉注射，1次/10～15min，阿托品化后剂量递减，给药间隔延长，直到休克纠正