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‘3395· 塞厦医蕉苤盍!塑!生!月筮!!鲞筮丝塑(鱼刊)』£丛!:垒!鲤坠:!塑!:y!!:!!:盟!:!兰(堕!型垦!!翌堡!Q型立 放,每次尽量使膀胱尿液排空,避免残余尿液引发尿路感染。 研究认为适量运动可减少发病率75%一77%。5J。因此,早期 3.2指导康复训练康复计划的制定必须遵循个体化、渐进 活动,手术当天指导患者进行踝关节的伸屈运动。按摩患肢, 性、全面性三大原则¨J。 术后第l天用双手大、小鱼际挤压患者肌肉,促使血液循环。 h50 3.2.1个体化拔出引流管后(24m1)行股四头肌的 拔除引流管后使用静脉泵、CPM机锻炼,以促进静脉回流,可 等长收缩练习,配合踝关节的背屈衄运动。向患者及家属讲 有效预防下肢深静脉栓塞。 明术后功能锻炼是确保人工关节置换术成功的重要环节。根 3.4出院指导 据患者的知识水平和接受能力,利用形式多样的教育方法向 3.4.1继续加强功能锻炼要完成脱离拐杖,独立行走以至 患者及家属讲解各种功能锻炼的要领,使患者能正确领会并 生活自理能力患者仍要坚持关节屈伸锻炼及负重能力训练。 掌握【3J。注意运动量由小到大,时间由短到长,每天上午、下 嘱咐患者此项功能锻炼是一项长期而艰苦的训练,只要持之 min~30 午及睡前各锻炼20 min。 以恒,最终均能达到预期嗷果。 3.2.2渐进性术后第2d至第3d天开始引CPM机训练。3.4.2告知患者弃拐时间因人而异一般3个月后行走平 CPM机训练可促进手术部位血液和关节液循环,利于关节内 稳且无疼痛后,可使用单拐。常规拐杖用于患侧,手杖用于健 血肿或肿胀消退,促进伤口愈合,改善关节活动度|4』。训练 侧,上、下楼时遵循“好先上,坏先下”原则。 从0。一20。患者所能耐受角度开始,逐日增加3。~lO。,2次/3.4.3防治感染等。 4讨论 d,30rain/次。视耐受程度逐渐延长时间,术后1周~2周内 可达90。。 人工膝关节置换术的目的在于缓解关节疼痛,校正关节 3.2.3全面性1周后,除2次/dCPM机锻炼外,指导患者 畸形,改善患者膝关节状态,从而提高思者的生活质量。手术 行膝关节被动屈伸锻炼,2次/d,30min/次。2周左右可鼓励 治疗的效果,功能恢复状况与围手术期的护理密不可分。人 患者在床边行抗重力主动屈伸锻炼,也可以在助行器或拐杖 工膝关节置换术是治疗手段,围手术期的护理是重要的辅助 帮助下尝试站立,进而行走。若出现水肿和疼痛,应将患肢抬 治疗手段,只有二者紧密结合,才能最大限度地恢复膝关节功 高在心脏水平以上。锻炼时间视体力情况逐渐延长,但每次 能。 不得超过30min,上午、下午及睡前各一次。行走时患肢抬高 参考文献: 不可负重,挺胸收腹,护士或家属在旁守护以防意外。 [1]杜杏利,方汉萍.3l例人工髋关节置换患者的护理[J].护理学 3.3预防并发症 杂志,2000,15(9):532. [2]吕厚山.人工关节外科学[M].北京:科学出版社,1998,40: 3.3.1感染 感染是人工膝关节置换术后的一个严重并发 230. 症,一旦发生,后果不堪设想。所以术前皮肤准备应充分,术 [3]王少华,曾艳.人工关节置换术患者围手术期的康复护理[J]. 中严格无菌原则,术后加强机体抵抗力,三者缺一不可。术前 解放军护理杂志,1999,16(2):38. o。 1天和手术时给予抗生素预防性用药可

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