附件铜仁市建筑施工特种作业人员（考核发证）培训证明.docVIP

附件1： 文化程度 身份证号 工作单位 联系电话 申 报 操作类别 申 报 操作项目 培训证明(培训情况 说明) 培训机构（盖章）： 年 月 日 （身份证复印件正、反面粘贴处） 附件： 文化程度 身份证号 工作单位 联系电话 申报业务种类 □考核 发证 申请操作项目 □延期 复审 申请操作项目 本次延期日期 本工种工作经历 现郑重承诺： 本人申报登记中所提交的证件及有关材料是真实的，复印件与原件是一致的，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。 本人签字： 年 月 日 说明：1.本表一式一份，考核机构存档。2.申请操作类别是指建筑电工、建筑架子工、建筑起重信号司索工、建筑起重机械司机、建筑起重机械安装拆卸工、高处作业吊篮安装拆卸工、中小型机械操作工、建筑焊工、土石方机械操作工。操作项目是指操作类别中的一项。3.考核发证需提交照片四张；身份证复印件；近三个月内我省二级乙等以上医院出具的体检证明；初中以上学历证书或证明。4.延期复审的需提交照片四张；身份证；近三个月内我省二级乙等以上医院出具的体检证明；近两年的年度安全教育培训或继续教育证明；用人单位出具的特种作业人员管理档案记录。 附件： 身份证 号 码 文化程度 本工种 工 龄 身份证 地 址 操作 证号 工作单位 单位地址 申 报 操作类别 申 报 操作项目 本工种 工作经历 起 止 时 间 工 作 经 历 单位档案 管理记录 1.持证期间是否从事该工种 □是 □否 2.是否负有安全生产事故责任 □是 □否 3.其间违章操作记录次数 □无 □两次及以下 □三次及以上 单位盖章： 培训证明 近两年内的年度安全教育培训或继续教育证明 □无 □24学时 □24学时以上 培训机构或单位盖章： （操作证正、副证复印件粘贴处） 正证在上、副证在下 （身份证复印件正、反面粘贴处） 正面在上、反面在下 附件： 文化程度 身份证号 工作单位 联系电话 申报业务种类 □考核 发证 申请操作项目 □延期 复审 申请操作项目 本次延期日期 本工种工作经历 现郑重承诺： 本人申报登记中所提交的证件及有关材料是真实的，复印件与原件是一致的，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。 本人签字： 年 月 日 说明：1.本表一式一份，考核机构存档。2.申请操作类别是指建筑电工、建筑架子工、建筑起重信号司索工、建筑起重机械司机、建筑起重机械安装拆卸工、高处作业吊篮安装拆卸工、中小型机械操作工、建筑焊工、土石方机械操作工。操作项目是指操作类别中的一项。3.考核发证需提交照片四张；身份证复印件；近三个月内我省二级乙等以上医院出具的体检证明；初中以上学历证书或证明。4.延期复审的需提交照片两张；身份证；近三个月内我省二级乙等以上医院出具的体检证明；近两年的年度安全教育培训或继续教育证明；用人单位出具的特种作业人员管理档案记录。 附件5：