医学微生物第32章逆转录病毒.pptVIP

第32章 逆转录病毒 2006年全球新增HIV感染者430万，HIV感染者总数达3950万。 病 毒 的 变 异： HIV的显著特点之一是它的高度变异性，HIV的逆转录酶无校正功能、错配性高是导致HIV基因频繁变异的重要因素。 在基因组内的分布是不均匀的，较多集中于包膜糖蛋白env和nef基因， 由其是gp120的变异。 培 养 特 性： 在体外，HIV只感染表面有CD4分子的细胞： 新鲜分离的正常人T细胞 病人自身分离的T细胞培养 某些T细胞株 动物接种：长臂猿、黑猩猩 抵抗力 ?对理化因素抵抗力弱 ?不耐热，56。C30MIN被灭活 ?室温保存活力7天 ?0.2%次氯酸钠 0.1%漂白粉 70%乙醇 50%乙醚 0.3%H2O2/0.5%来苏尔 （1）急性HIV感染期 ： （2） 无 症 状 期： 持续6个月至10年或更长，病人一般无临床症状或症状轻微。 血清中HIV抗原消失或处于极低水平，抗HIV阳性。 此期不是静止期，更不是安全期，病毒持续增殖，免疫系统渐进性衰退。 （3） AIDS相关综合征期： 随着免疫系统进行性损伤，机体开始出现各种症状 ： （1）持续性全身淋巴结肿大； （2）全身症状：发热、盗汗、全身倦怠、1/3病人体重减轻10％以上及慢性腹泻等胃肠道症状。 （4）典型A I D S 期 ： 1）严重细胞免疫缺陷； 2）各种机会性感染： 卡氏肺囊虫肺炎、白假丝酵母菌感染、巨细胞病毒感染等； 3）恶性肿瘤：kaposi肉瘤、淋巴瘤等； 5年死亡率约为90%，死亡多发生在临床症状出现后的2年内。 卡波西(Kaposi)肉瘤 艾滋病淋巴瘤 三、微生物学检查法 *检测病毒抗体：ELISA初筛，Western blot确认 *检测病毒抗原：检测HIV p24抗原早期 辅助诊断 *检测病毒核酸：定量RT-PCR *病毒分离：特征性细胞病变为融合细胞 Kaposis sarcoma CTL、中和抗体，以及NK细胞的ADCC效应均在抗HIV感染中发挥作用。 * 细胞内HIV的清除主要依靠细胞免疫反应。 * 细胞免疫可限制病毒感染，但不能完全清除病毒，并随疾病进展而下降。 * HIV抗原频繁变异逃避了免疫清除作用。 免疫性 ELISA 筛查时由于HIVgpl20与淋巴细胞膜上的Ⅱ类MHC分子有同源区，所以会出现假阳性反应 一组含有逆转录酶（reverse transcriptase）的RNA病毒。 逆转录病毒 对人类致病的逆转录病毒主要有： 1. 人类免疫缺陷病毒（HIV）：是人类艾滋病的病原体。 2. 人类嗜T细胞病毒（HTLV）： HTLV-1型 引起成人T淋巴细胞白血病。 HTLV-2型 引起人类毛细胞白血病。 共同特性 球形，直径为80~120 nm,包膜表面有刺突。 基因组为两条相同的+ssRNA，病毒体含逆转录酶和整合酶。 宿主细胞受体决定病毒的组织嗜性，成熟病毒以芽生方式释放。 第一节 人类免疫缺陷病毒 HIV 1981年首次在美国报道 HIV-1于1983年从一例淋巴腺综合症患者的淋巴结中分离出。 * 分类：逆转录病毒科（Retraviridae） 慢病毒属（Lentivirus） * 型别：有两型 HIV-1：在全球流行，大多数AIDS由HIV-1引起。HIV-2：主要在西非和西欧局部流行。 人类免疫缺陷病毒（ HIV） 发现者 分离获得HIV AIDS——全球重要的公共卫生问题 自美国1981年诊断出首例艾滋病患者以来，HIV在全球的传播速度惊人。根据联合国艾滋病规划署发布的《2011年世界艾滋病日报告》，截止2010年年底全球艾滋病感染者达到3400万人。 我国处于艾滋病快速增长期，艾滋病群体已由高危人群向普通人群扩散。 2012年12月1日，是第25个“世界艾滋病日” 主题是: 行动起来，向“零”艾滋迈进 全民参与，全力投入，全面预防 12月1日世界艾滋病日 我国HIV／AIDS感染特点 * 疫情依然呈上升趋势，但增速减缓； * 注射毒品传播和血液传播的比例逐年下降， 性传播成为主要传播途径； * 自高危人群向普通人群扩散； * 地域分布差异大，局部地区疫情严重。 形 态 结 构 中等球形颗粒 核心：9.2KB