第13章 女性生殖系统症状 正式教学.docVIP

第十三章 女性生殖系统症状 女性生殖系统肿瘤可以发生于外阴、阴道、子宫颈、子宫体、阔韧带、输卵管、卵巢等部位，相应的肿瘤包括外阴癌、阴道癌、子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、滋养叶细胞肿瘤、阔韧带肌瘤、输卵管囊肿、输卵管癌、子宫内膜异位症（内异症）、卵巢囊肿、囊腺瘤、卵巢癌等。临床上表现为外阴肿块、外阴瘙痒、阴道肿块、白带增多、阴道流血、盆腔肿块、腹胀、腹痛、纳差、消瘦等症状或体征。这里按女性生殖系统肿瘤中，症状和体征发生频率的高低，结合生理和病理性状态下产生的一些常见临床症状分节叙述。 阴道流血 除生理性月经外，生殖器官病变引起的异常出血，如月经后持续或不规则出血，接触性出血，以及绝经后出血等，统称为阴道流血。阴道流血是肿瘤妇科和普通妇科最常见的症状之一，涵盖生理、内分泌失调、炎症、肿瘤诸多状态，情形非常复杂。与肿瘤相关的阴道流血尚有规律可寻，但肿瘤科医生也必须通晓相关非肿瘤性妇科疾病，以利于鉴别诊断，减少误诊。 阴道流血的分类 按出血部位 1、阴道 原发性阴道癌，转移性阴道癌例如绒癌阴道转移等。 2、子宫颈 子宫颈炎症，子宫颈癌，或转移性子宫颈癌等。 3、子宫体 是阴道流血最常见的原因，性激素失调，子宫内膜不典型增生，子宫内膜癌，子宫粘膜下肌瘤，子宫内膜息肉，绒毛膜上皮癌（绒癌）等。 4、输卵管 输卵管妊娠，输卵管癌。 5、卵巢 卵巢性索间质细胞肿瘤，如卵泡膜瘤，颗