面罩–球囊人工呼吸单人心肺复苏术操作标准.docVIP

面罩-球囊人工呼吸单人心肺复苏术操作标准 科室： 日期： 姓名： 监考人员： 得分： 项目 操作规程 分值 评分标准 得分 操作前准备5分 1、护士准备：着装整洁、态度严肃、反应敏捷 1.5 一项不符合要求扣0.5分 2、物品准备： 首选：模拟人、面罩—呼吸囊、硬板床或硬板、纱布、氧气装置 次选：抢救车、除颤仪、电筒、血压计、笔、护理记录单、输液架等处于备用状态 3 物品缺一项扣1分 3、环境准备：脱离危险环境或使用隔帘，清除与抢救无关人员 0.5 未口诉“环境安全”扣0.5分 操作方法与程序90分 1、口诉“开始” 0.5 未口诉扣0.5分 2、判断患者意识：轻拍患者双肩部，同时俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂，你怎么啦？”，口诉“意识丧失” 1 未拍肩、未呼喊、未口诉各扣0.3分 3、看开始复苏时间，呼救 0.5 未看复苏时间扣0.2分，未呼救扣0.3分 4、安置体位：去枕、平卧，确认硬板床或置按压板 0.5 未确认硬板床或置按压板扣0.5分 5、解开衣领、腰带 0.5 未解开衣领、腰带扣0.5分 6、开放气道： ①双手轻转头部，检查口腔，去除异物或义齿（疑有颈椎骨折除外） ②开放气道：采用仰头抬颏法——左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手食指、中指指端放在患者下颌部下方，旁开中点2cm，将颏部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90度 0.5 2 未清理呼吸道扣0.5分 开放气道手法不正确扣1分 气道开放不到位扣1分 7.判断呼吸：演示（胸部起伏）、面感（气息）、耳听（气流），时间5秒-10秒，口诉“自主呼吸消失” 2 未判断呼吸扣2分，判断方法错误扣1分，时间不当扣0.5分，未口诉扣0.5分 8.面罩-球囊人工呼吸： 连接呼吸囊与氧气，氧流量10L/min以上，一手以“EC”手法固定面罩于患者口鼻部，另一只手挤捏呼吸囊吹气两次，挤压时间大于1秒，使胸廓抬起,吹气量以见到胸廓起伏为宜。成人潮气量为500ml-600ml,儿童为250ml-300ml。 2 面罩固定手法不正确扣0.5分 面罩漏气扣0.5分 挤压时间不当扣0.5分 胸廓未抬起一次扣0.5分 项目 操作规程 分值 评分标准 得分 操作方法与程序90分 9、判断大动脉搏动：成人与儿童触摸颈动脉（右手食、中二指并拢，由喉结向内侧（患者内侧）滑移2cm——3cm检查颈动脉搏动），婴儿触摸肱动脉或股动脉，判断时间5——10秒，口诉“大动脉搏动消失” 2 未判断大动脉搏动扣2分 定位错误扣1分 时间不当扣0.5分 未口诉扣0.5分 10、胸外心脏按压： （1）术者体位：位于病人一侧，根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式体位 （2）成人为双手按压，儿童为单手或双手按压，婴儿为两个手指按压 （3）按压部位：儿童和成人为两乳头连线与胸骨交叉中点，婴儿为两乳头连线中点下一横指 （4）按压姿势：双手掌根重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点运动，垂直向下用力 （5）按压深度：成人为胸骨下陷4cm——5cm，儿童为胸部的1/3——1/2深度，新生儿为胸部的1/3深度 （6）按压频率：100次/分 （7）按压与放松时间1：1，放松时掌根部不能离开按压部位 （8）按压呼吸比30：2，新生儿每分钟实施90次按压和30次的通气 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 术者体位不当扣0.5分， 手法选择错误扣0.5分 定位错误扣0.5分 掌根未重叠扣0.2分 肘关节未绷直扣0.3分 按压深度不够扣0.5分 按压频率过快或过慢扣0.5分 按压及放松时间不当扣0.2分 放松时掌根部离开按压部位扣0.3分 按压呼吸比不正确一循环周期扣0.1分 11、完成5个循环、呼吸周期 72 人工呼吸一次无效扣1分 胸外心脏按压一处无效扣0.4分 12、判断心肺复苏是否有效（判断呼吸是否恢复，同时判断大动脉搏动是否恢复，时间5秒—10秒，口诉“自主呼吸恢复”，“大动脉搏动恢复”，再观察瞳孔、四肢末梢循环情况），报告“患者心肺复苏成功及时间” 2 未判断呼吸及判断大动脉搏动是否恢复扣0.5分 时间不当扣0.5分 未口诉扣0.5分 未报告复苏成功及时间扣0.5分 13、示意结束，洗手，记录 0.5 未记录扣0.5分 效果评价5分 1、操作流畅 0.5 操作欠流畅酌情扣分 2、关爱病人 0.5 关爱病人不够扣0.5分 3、具有急救意识 1 缺乏急救意识扣1分 4、时间应控制在190秒左右 3