北京协和医学院2016年306西医综合考研：生理学记忆之胃排空.pdfVIP

才思教育考研考博全心全意 北京协和医学院2016年306西医综合考研 ：生理学 记忆之胃排空 胃排空的过程、原理、特点和临床意义。 [考点]胃的运动，胃的排空及调节。 [解析]食物由胃排人十二指肠的过程称为胃的排空。一般在进食后约5分钟 ，便有食糜 排入十二指肠。排空速度与食物的物理性状和化学成分有关。一般来说 ，稀的流体食物比稠 的或固体的食物排空快;在三种主要营养物中，糖类排空是最快，蛋白质其次，脂肪最慢。 此外，胃内容物的总体积较大时，排空的速度较快。对于一餐混合性食物，由胃完全排空 ， 通常需要4-6小时。 胃排空主要取决于胃和十二指肠之间的压力差。胃排空的动力来源于胃的运动。进食后 ， 胃的紧张性收缩和蠕动增强，胃内压升高，当胃内压大于十二指肠内压时 ，幽门舒张 ，可使 胃内1～3mL食糜排入十二指肠。进入十二指肠的酸性食物刺激肠壁感受器，通过神经和 体液(如糖依赖性胰岛素释放肽、促胰液素等)机制抑制胃的运动 ，使胃排空暂停。随着酸性 食糜在十二指肠内被中和、消化产物被吸收 ，这种抑制作用消失 ，胃的运动逐渐增强，又出 更多资料下载： 才思教育考研考博全心全意 现胃排空。如此反复进行 ，直至胃内食糜完全排空 ，故胃排空是间断性的 ，能较好地适应十 二指肠内消化和吸收的速度。 何谓胃排空?有哪些因素可以影响胃排空? [考点]胃的运动，胃的排空及其控制。 [解析]胃排空受多种因素的影响，既有促进因素，又有抑制因素。 (1)促进胃排空的因素:A胃内容物增多，使胃扩张，通过神经反射，引起胃运动加强， 使胃排空加快。B胃泌素也可促进胃运动，使排空加快。 (2)抑制胃排空的因素:A肠—胃反射，十二指肠壁上有多种感受器 ，食糜中的酸 ，脂肪 ， 渗透压或食糜对十二指肠的机械扩张 ，可刺激这些感受器 ，反射性的抑制胃运动 ，使胃排空 减慢。这个反射成为肠—胃反射，B另外 ，食糜对十二指肠 ，空肠上部的刺激 ，引起小肠粘 膜释放促胰液素，抑胃肽等，他们通过血液循环作用于胃，抑制胃运动，使胃排空减慢。 当十二指肠和空肠上端内容物中酸被中和 ，食物被消化和吸收 ，食物残渣向远端推送后 ， 他们对肠壁的刺激逐渐减弱或消失，对胃运动的抑制作用便逐渐消失，胃运动又逐渐增强 ， 胃排空又恢复，使一部分食糜排入十二指肠后 ，反过来又抑制胃运动和胃排空 ，如此反复进 行，使胃的排空速度很好的适应小肠内消化和吸收速度。 北京协和医学院 2015 年接收推免生章程 接收达到 所在学校推荐免试条件且获得推荐名额的优秀应届本科毕业生，推荐 学校必须为具有教育部推免权的高校。 010 北京协和医学院咨询电话： （ ） 陈老师：1275181476@ 陆老师：1398338755@ 更多资料下载： 才思教育考研考博全心全意 一、接收类型及相关要求 （一）推荐免试直接攻读博士学位（简称： 推免直博生） 1. 英语必须达到全国大学英语六级考试（ CET-6） 合格水 平（合格线为 430 分）。 2. 招生人数请查阅《本校推免（直博） 生招生专业目 录》 中的“推免直博生招生人数”。 （二）推荐免试硕博连读攻读博士学位（简称： 推免硕 博连读生， 招生专业仅限临床医学专业学位， 专业代码为 “1051**”） 1. 英语必须达到全国大学英语六级考试（ CET-6） 合格水 平（合格线为 430 分）。 2. 只 接收本科毕业于与报考专业相对应的临床医学专 业的推免生。 3. 招生人数包含在《本校推免（硕士、 硕博连读） 生招 生专业目 录》 中的“推免硕士生招生人数” 之内（具体接收 人数根据实际录取情况确定）。 （三）推荐免试攻读硕士学位（简称： 推免硕士生） 1. 英语必须达到全国大学英语四级考试（ CET-4） 及以上 合格水平（合格线为 425 分）。 9 2. 申 请推荐免试攻读临床医学专业学位（