第19章 抗心律失常药知识.pptVIP

第十九章抗心律失常药 心律失常发病和治疗 ▽发病：很多疾病可引起，25%使用强心苷，50%的麻醉病人，80%心肌梗死病人，美国每年因心律失常猝死者约有45-60万人； ▽治疗问题： ⊙不同的心律失常治疗方法不同； ⊙抗心律失常药物控制心律失常，但亦可导致心律失常。 教学目的 熟悉心律失常的电生理机制及抗心律失常药的基本电生理作用。 掌握常用抗心律失常药的药理作用，临床应用和不良反应；常见类型心律失常的选药。 了解心肌的电生理。 心律失常: 心脏冲动形成 冲动传导发生 心律失常的分类 一、抗心律失常药对心肌电生理的影响 （一）正常心肌电生理 1.静息电位 （resting potential ,RP） 在静息时，心肌膜电位呈外正内负的极化状态，所测得的电位差为静息膜电位。 3 有效不应期 ( ERP ) 指从除极开始 膜电位恢复至能对刺激产生可扩布的动作电位的这一段时间。 4、快反应和慢反应电活动 快反应电活动： 动作电位大，除极速度和传导速度快。 如：心脏工作细胞和房室传导系统的细胞。除极由Na+内流所致。 慢反应电活动 动作电位小，除极速度和传导速度慢。