特苏尼心内科 1（完整）.pptVIP

临床应用经验充分证明其高效性与安全性 目前国外已将其列为一线利尿剂 通用名称：托拉塞米注射液 商品名称：特苏尼? 英文名称：Torasemide Injection 主要成分: 托拉塞米 化学名称：1-异丙基-3-[（4-间甲苯氨基-3-吡啶基） 磺酰基]脲 分子量：348.43 1ml: 10mgX10支 2ml: 20mgX6支 1、利尿作用 机理 抑制Na+-K+-2Cl-协同转运载体 系统对Na+、Cl-和水的重吸收 特点 本品作用于肾小管髓袢升支粗段髓质部、皮质部和远曲小管近段多作用点（涵盖了速尿和噻嗪类的不同作用点） 2、扩血管作用： 抑制前列腺素分解酶活性，增加血浆中PGE2、PGI2浓度 对预防和治疗急性肾功能衰竭、心衰、肺水肿、急性 呼吸窘迫综合征有积极的作用 3、对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的抑制作用 机理 拮抗醛固酮受体活性，抑制肾小管细胞胞浆中 醛固酮与受体的结合 特点 双重利尿，进一步增加利尿效果 相对保钾，很少引起电解质紊乱等不良反应 ESC：急慢性心衰诊断和治疗指南 (2008修订版) 慢性心衰： 1、利尿剂能有效缓解肺或全身性静脉淤血引起的心衰症状 2、利尿剂能激活心衰症状轻微的患者的RASS系统，一般应与 ACEI/ARB联合应用 3、噻