硫酸氨基葡萄糖ppt - PowerPoint Template.ppt

硫酸氨基葡萄糖胶囊产品介绍 延缓骨关节衰老 止痛，更治痛 产品培训目录 骨关节炎(OA)：骨关节衰老退化性疾病 关节软骨解剖特点：无血管、神经、淋巴关节软骨结构特点：弹性、压缩性、润滑性 最新流行病学调研，我国OA患者5000万 据测算，上海市区OA患者至少230万 国内外医学权威关于骨关节炎治疗指南 患者教育 控制体重,减负 纠正饮食习惯 体育锻炼 控制症状治疗 扑热息痛 NASIDs COX-2 阿片类(曲马多) 改善病情药物 氨基葡萄糖/软骨素(口服) 透明质酸(腔内注射) 双醋瑞因(IL-1拮抗剂) 硫酸氨基葡萄糖治疗OA镇痛效力比较 临床常用OA治疗药疗效与严重不良反应 世界医学权威对硫酸氨基葡萄糖的治疗评价 2001年首次证明硫酸氨基葡萄糖可延缓OA病情进展 试验设计：前瞻性、随机双盲、对照临床试验 试验组(n=106)：GS 1500mg,qd; 连续3年 对照组(n=106)：安慰剂 观察指标：JSN，K-L评级，WOMAC指数 硫酸氨基葡萄糖延缓膝关节OA患者关节腔狭窄进展 2003年荟萃分析评价GS和CS对OA疼痛症状和疾病改善作用 分析样本(Jan.1998 - March 2002) 收录15项RCTs (GS 7项、CS 8项) 受试者N=1775 (GS: n=1020例; CS: n=755例) 试验方案 硫酸氨基葡萄糖(GS): 1500mg/d；治疗时间 2月-3年 硫酸软骨素(CS): 400mg, bid；治疗时间 3-6个月 硫酸氨基葡萄糖用药3年可显著延缓OA膝关节腔狭窄 疼痛改善作用 不良反应发生率与对照组无显著差异 2009年评价GS延缓OA病情进展的荟萃分析 硫酸氨基葡萄糖服药3年可显著延缓关节腔狭窄病理进程 硫酸氨基葡萄糖对OA患者全关节置换术发生的影响 试验设计：前瞻性队列研究，对之前完成3年GS随机对照临床试验的全部受试者，随访8年观察行全关节置换术的例数； 观察组(n=144): 连续服用GS至少1年，随访5年 对照组(n=131): 完成临床试验至少1年，随访5年 观察评价指标：全关节置换手术(TJR) 硫酸氨基葡萄糖可延缓OA患者行膝关节置换手术的发生 硫酸氨基葡萄糖临床应用特点 临床疗效数据 止痛起效时间：2周 推荐：先与NSAIDs药物连用1-2周，逐渐减量，第2周开始停用 X线显示延缓关节腔狭窄有效时间：2年 临床止痛效果显著优于扑热息痛(必理通?)，略优于双氯芬酸(芬必得?) 临床有效剂量：1500mg/日 推荐服用方法：250mg*6粒，顿服 对血糖、血浆胰岛素水平无影响 不影响肝酶，无药物间相互作用 老年人多合用其他药物(慢性病长期用药) 氨基葡萄糖(GlcN)治疗骨关节炎(OA) 硫酸盐基 VS 盐酸盐基 1999年发表的2个月随机对照临床试验证明：GlcN盐酸盐缓解OA疼痛无效 2006年美国NIH完成GAIT试验 GAIT试验结果：GH缓解OA疼痛改善关节功能无效 2007年美国NIH荟萃分析：①GlcN盐酸盐无效；②罗达的“维固力?”疗效显著优于非罗达的硫酸盐产品； GS硫酸盐制剂具有更好的生物吸收和关节滑液浓度 关节软骨结构：软骨细胞+软骨基质(蛋白聚糖+Ⅱ型胶原纤维) 硫酸根(SO42-)参与关节软骨基质的合成 人膝关节滑液中[SO42-]浓度影响关节软骨基质合成 Journal of Orthopaedic Research 1990;8:565-571 关节滑液中[SO42-]促进软骨细胞GAG(糖胺聚糖)的合成 OsteoArthritis and Cartilage 2003;11:228-230 [SO42-]参与了硫酸氨基葡萄糖的治疗作用 Metabolism 2001;50(7):767-770 阴离子(SO42-、-COO-)吸收大量水份，基质富含水份，弹性和韧性增加 最新理论观点：离子键结合物才有生物活性 骨永壮TM – 结晶型硫酸氨基葡萄糖胶囊 来源：从天然甲壳质萃取 成份含量：每粒胶囊含 硫酸氨基葡萄糖氯化钠复盐 314mg (硫酸氨基葡萄糖250mg) 适应症：缓解退行性骨关节炎症状 用法用量 2粒，3次/日；或者6粒，每日顿服 连续3-6个月 临床拓展应用 各类型关节炎 骨折 颈椎腰锥疼痛 永信GS硫酸盐 VS 罗达“维固力” 维固力?显著提高受试者血液/滑液GS浓度 台湾永信GS具有与维固力?相同的生物学活性 结晶型硫酸氨基葡萄糖药理作用 产品学术/推广定位 骨永壮TM学术资料 DA资料 四折页资料(完成)：硫酸GlcN治疗OA疗效和治疗学地位 2P单页(未完成)：盐酸GlcN无效，硫酸GlcN有效 2P单页(未完成)：硫酸盐的离子化合物 VS 共价化合物 硫酸GlcN延缓OA病