2012年临床执业助理医师考试真题考点精析-考拉网.doc

2012年临床执业助理医师考试真题考点精析 第一单元 题1 考点：tRNA含有哪些稀有碱基 【考点精析】tRNA含有多种稀有碱基，稀有碱基是指除A、G、C、U外的一些碱基，包括双氢尿嘧啶、假尿嘧啶核苷和甲基化的嘌呤等。 题2 考点：随机抽样的定义 【考点精析】一般地，设一个总体含有N个个体，从中逐个不放回地抽取n个个体作为样本（nN），如果每次抽总体内的各个个体被抽到的机会都相等，就把这种抽样方法叫做。 【考点精析】尖锐湿疣是由HPV引起的STD。好发于潮湿温暖的黏膜和皮肤交界的部位。男性常见于阴茎冠状沟、龟头、系带、尿道口或肛门附近。女性多见于阴蒂、阴唇、会阴部及肛周。亦可发生于身体的其他部位如腋窝等。尖锐湿疣主要通过性接触传播，但也可以通过非性接触的间接感染而致病。 题4 考点：卵巢肿瘤的最常见并发症 【考点精析】约10%的卵巢肿瘤发生蒂扭转，是妇科常见的急腹症。蒂扭转好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。病人的典型症状为突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克系腹膜牵引绞窄所致。盆腔检查可触及张力较大的肿物，压痛以瘤蒂处最剧，并有肌紧张。若为不完全扭转者有时可自然复位，腹痛也随之缓解。蒂扭转一经确诊应尽快手术。破裂、感染、恶变也为卵巢肿瘤的并发症但不常见。 题5 考点：妊娠期母体血容量增加的时期 【考点精析】血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周时达到高峰，约增加35%，平均约增加1500ml，维持此水平至分娩。血浆的增加多于红细胞的增加使血液稀释，出现生理性贫血。如孕妇合并心脏病，在妊娠32～34周、分娩期（尤其是第二产程）及产褥期最初3日之内，因心脏负荷较重，需密切观察病情，防止心力衰竭。 题6 考点：儿童生长运动发育的一般规律 【考点精析】生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。如出生后儿童运动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；从臂到手，从腿到脚的活动(由近到远）；从全掌抓握到手指拾取（由粗到细）；先画直线后画圈、图形（由简单到复杂）；先会看、听、感觉事物，认识事物，发展到有记忆、思维、分析、判断（由低级到高级）。 题7 考点： 乙肝的5项检查 【考点精析】一般检查的检验项目有5项，也称乙型肝炎五项指标（HBV-M），或说“两对半”，被为乙肝病毒血清学指标。两对半的检查结果，用加减号(即、)表示。()，表示阳性；(－)，表示阴性。 这5项检查分别是：表面抗原(简称：HBsAg)；表面抗体(简称：抗HBs)；（3）e抗原(简称：HBeAg)；e抗体(简称：抗Be)；核心抗体(简称：抗HBc)。 【考点精析】妊娠滋养细胞肿瘤是滋养细胞的恶性病变，包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。 题9 考点：酶原 【考点精析】酶原是指酶的无活性前体，在特异位点水解后，转变为具有活性的酶。某酶在细胞内合成或初分泌时没有活性，这些没有活性的酶的前身称为酶原使酶原转变为有活性酶的作用称为骨肉瘤是最常见的恶性成骨性肿瘤之好发部位是长管状骨的干骺端股骨远端和胫骨近端，其次是肱骨和腓骨近端，其他部位如股骨上端、脊椎、髂骨等骨组织均可发生。该瘤恶性程度甚高，预后极差，特点是肺部转移早在临床做出骨肉瘤诊断时，其中大部分已经发生肺的微小转移其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。－％胎儿脐部与胎盘之间的条索状结构。胎儿脐带中有两条脐动脉和一条脐静脉。脐静脉里血含氧量高，脐动脉里为含氧量较低的混合血。脐带一端连接于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘的子面。足月胎儿的脐带长约30～70cm，平均约55cm。胎儿通过脐带血循环与母体进行营养和代谢物质的交换。 题25 考点：脑脊液的循环及产生 【考点精析】脑脊液为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似。在中枢神经系统内，脑脊液产生的速率为0.3ml/min，日分泌量在400～500ml。侧脑室内的脉络丛组织是产生脑脊液的主要结构。脉络丛主要分布在侧脑室的底部和第三、第四脑室的顶部，其结构是一簇毛细血管网，其上覆盖一层室管膜上皮，形似微绒毛。此微绒毛犹如单向开放的膜，只向脑室腔和蛛网膜下腔分泌脑脊液。也有人认为室管膜和脑实质也有产生脑脊液的作用。如果脑脊液产生过多，或循环通路受阻，均可导致颅内压升高。脑脊液的循环：左、右侧脑室脉络丛产生的脑脊液→经室间孔→第三脑室；与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起→经中脑水管→第四脑室；再汇入第四脑室脉络丛产生的脑脊液→经第四脑室的正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→窦汇→左右横窦→左右乙