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生命质量评价方法 按照目的和内容不同，生命质量的测定可有 不同的方法，常见的有访谈法、观察法、主观报 告法、症状定式检查法、标准化的量表评价法。 这些测定方法是在生命质量研究的发展过程中使 用过的，测定的层次和侧重点不同，适用条件也 不相同。目前，标准化量表测定是主流。 选择或建立量表 —— 选择量表  设计者的测量主题和测量目的：  鉴别量表 （discriminative scale）：主 要用于判别的量表。  评价量表 （Evaluative scale）：主要说 明生命质量在时间上的变化的量表。  预测量表 （Predictive scale）：主要用 于根据生命质量预测某些现象发生的量表。 量表目的是综合性的，尽管有所侧重。  评价的层次：  绝大多数生命质量量表针对生命质量的各个构成 内容如生理状态、心理状态和社会功能状态等分 别予以评价，以便了解服务对象生命质量各个层 面的变化情况。  有的生命质量量表测量的是生命质量的综合值， 如良好适应状态指数（QWB，quality of well being index ），主要用于卫生经济学评价；  还有一些生命质量量表仅仅测量生命质量的一个 方面，如日常生活自理能力、疼痛等。  通用型工具与特异型工具：  通用型工具主要反映人们生命质量中共同的特 性，测定对象是一般人群或不同疾病或状况的人 群，用于描述一般人群的生命质量状况和不同人 群的生命质量的差异。  特异型工具包含很多与人群特征或疾病密切相关 的内容，测定对象是特殊人群或特定疾病患者， 用于测量特定人群的生命质量状况。对于不同的 评价对象应该选用不同类型的量表。  量表的特性：  信度、效度和反应度是评价量表质量的基本指标。 信度是指测量结果反映出系统中偶然误差引起的 变异程度。效度是指量表测定了它所要测定的特 质或功能以及测定的程度。反应度是指量表测出 生命质量在时间上变化的能力和程度。  量表特性的全面考评还包括对量表的可接受性、 可操作性和测量的可行性进行分析比较。  信度和效度等特性随着样本的不同而不同，人群 发生变化，需要重新评价。  内容的文化适应性：  目前大部分的生命质量测定工具都产生并应用于 英语或法语国家。将西方的量表应用于中国不失 为一条捷径。  但由于文化差异，不能将量表直接翻译过来就使 用，而要进行适当的改造，使之成为适合中国文 化背景的新的量表，并经过预试和性能测试后才 能使用，即汉化。  即便是本国自行开发的量表，如果应用于不同的 亚文化人群，也要考虑文化适应性问题。 选择或建立量表 —— 建立量表  生命质量量表的制定方法是一个复杂的 系统工程，包括从概念及操作化定义的 确立、条目的形成及筛选、量表的考评 及修订等一系列过程中涉及的各种方法。  明确研究对象及目的：确定所测的人群，从而 决定制定通用型量表还是特异型量表以及量表 的使用目的。  建立研究工作组：通常选取一定数量的与生命 质量主题有关的人，如医学专家、医生、护士、 病人和社区人群等组成议题小组和核心工作组 负责量表的制定与考评。其中，议题小组的成 员来源较广泛，主要负责条目的提出，核心小 组一般由专业人员组成，负责具体的研究工作。  测定概念的定义及分解：由核心小组完成，给 出所测概念的操作化定义及构成。如所测生命 质量指什么，包含哪些领域和维度及其含义。  提出量表条目形成条目池：由核心小组阐释概 念的定义和结构，然后由议题小组成员分别独 立地根