杭州詹氏中医骨伤医院十月题整理后.docVIP

填空题 胸壁由(肋骨)、(胸骨)、(锁骨)、(肩胛骨)、(肋间肌)、（背阔肌）、（前锯肌）、（斜方肌）。 引起胸腔内出血的原因：(肺撕裂伤创面出血)，(肋间动脉出血)，（支气管血管出血），（胸壁出血），（胸壁内主要动脉出血）。 血胸时引流管从腋中线第或6）肋间隙置入。 脊髓上端连接延髓下端终于第1腰椎下缘水平。 深反射的节段定位，膝腱反射L2-4），跟腱反射S1-2）。 髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成。 挥鞭型损伤：常见于高速公路车祸时。当司机坐在靠背较低的座椅上，由于车速前驶的惯性，头颅身不由己地前屈和后伸，甚至撞于前方挡风玻璃上，即可造成这类损伤。 神经源性膀胱：控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经系统受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍。 引起胸腔内出血的原因有？ 1）肺撕裂伤创面出血； 2）肋间动脉出血； 3）支气管血管出血；4）胸壁出血；5）胸壁内主要动脉出血。 寰枢椎脱位分类？ C1前脱位伴横韧带断裂（通常是致命）； 型 C1向前半脱位伴齿状突骨折； 型 C1后脱位，滑向齿状突后方； 型 C1旋转脱位。 骨盆骨折非手术治疗的适应症？ 1）骨盆环稳定骨折（A型），如撕脱性骨折和无明显移位的骨盆环一处骨折； 2）骨盆环两处损伤而失稳，但影像学上无或轻微移位者（B1、B2）； 3）因早期救治需要经卧床、牵引治疗后，影像学证明复位满意者； 4）有手术禁忌或不宜手术治疗的老年人或多发伤者。 髋关节脱位的并发症 答：坐骨神经损伤，股骨头坏死，创伤性关节炎，异位骨化 股骨颈骨折临床表现 答：有外伤史，伤后髋部疼痛，不能站立，肢体活动困难，患肢呈内收、外旋、短缩畸形，伴有腹股沟中点压痛，下肢纵向叩击痛。 简述股骨颈骨折（Garden）分型 答：Ⅰ型 不完全骨折及外展嵌插骨折，同时可伴有股骨头一定程度的后倾； Ⅱ型 完全骨折，无移位； Ⅲ 型 骨折部分移位，股骨头外展，股骨颈轻度上移并外旋； Ⅳ型骨折完全移位，股骨颈明显上移外旋。 股骨颈骨折按部位分型 答：头下型；头颈型；经颈型；基底型 16、如何划分髋臼的前柱和后柱？ 60°； 后柱包括全部坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的坚质骨组成，也称为髂坐柱。 简述肌力分级？ 0：全瘫 1：触摸到或看到肌肉的收缩； 2：主动活动可达全部活动范围，不能抗重力； 3：抗重力主动活动可达全部活动范围； 4：抗部分阻力主动活动达全部活动范围； 5：抗完全阻力主动活动达全部活动范围。 压疮的分级？ 二级：由皮肤层深入至脂肪层，局部紫红、渗出、破溃； 三级：扩大至深筋膜，皮肤缺损，深部软组织外露； 四级：破坏所以软组织，累积骨与关节，可出现骨髓炎。 答、1）膀胱功能障碍及泌尿系感染 2）呼吸系统并发症3）压疮 4）高热与低温 5）消化道功能障碍6）低钠血症脊髓损伤后顽固性疼痛8）肢体痉挛 9）性功能障碍10）深静脉血栓 4、股骨颈骨折与股骨粗隆骨折的鉴别 答：共同点：局部疼痛，肿胀，功能障碍 不同点：1）粗隆骨折为关节囊外骨折，没有关节囊制约，出现下肢外旋短缩畸形更明显；2）粗隆骨折的局部血肿相对严重，可有广泛的皮下瘀血。 5、髋臼骨折非手术治疗指征。1129 答：1）无移位骨折； 2）轻度移位的骨折，指移位在3mm以下，尤指不在负重区的骨折，如低位前柱，低位横形骨折，其顶部完整者； 3）双柱骨折的少数可通过牵引使骨折复位，使髋臼与股骨头的曲面相一致称为继发性匹配者，亦可由有经验的专家手术； 4）前柱骨折（所谓内壁骨折），单独的内壁或方形区骨折少见，仅涉及前柱的骨折，适应非手术治疗，效果较好。 1