临床路径辅助检.docVIP

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1型糖尿病临床路径 第一天 血常规、尿常规、大便常规及尿酮体 肝肾功能、电解质、血脂 糖化血红蛋白、胰岛β细胞自身抗体 并发症相关检查 胸片、心电图、腹部及妇科B超 血气分析、动态血糖监测(必要时) 第二天 口服糖耐量试验和同步C肽释放试验 加测凌晨0AM,3AM毛细血管血糖(必要时)并发症相关检查 免疫指标、其他自身抗体、内分泌腺功能评估(必要时) 2型糖尿病临床路径 第1-2天 血常规、尿常规(包括酮体)、大便常规 血糖谱、肝肾功能、血脂、电解质、血粘度、HbA1c、尿白蛋白测定、果糖胺、糖耐量试验和同步胰岛素或C肽释放试验; 心电图、胸片、腹部B超 并发症相关检查 根据情况进行动态血糖、血压监测等检查项目 第3-7天 根据病情复查相应检查 慢性鼻-鼻窦炎临床路径 第一天 血常规、尿常规 肝肾功能、血糖、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等) 胸片、心电图 鼻窦CT 酌情行过敏原及相关免疫学检测 酌情行鼻功能测试 住院第2-4天(手术日) 标本送病理检查 唇裂临床路径 住院第1天 血尿便常规检查、血型、凝血功能 、染 心电图() 正位胸片超声心动(先心病患儿) 肝肾功能、电解质、血糖、肌酶、血脂、传染性疾病筛查 脑电图头颅MRI抗“O”抗核抗体类风湿因子、纤维蛋白原水平、蛋白C抗凝血酶 果使用华法令,每日测PT/INR 根据特殊病史选择相应检查 第三天 必要时复查异常的检查 如果使用华法令,每日测PT/INR 住院第4-6天 如果使用华法令,每日测PT/INR腰穿:脑脊液常规、生化、寡克隆区带、24小时IgG合成率 头及(或)脊髓MRI+强化诱发电位EDSS评分血尿便常规肝肾凝血、 宫颈TCT或巴氏涂片 盆腔超声、胸片、心电图必要时行盆腔CTMRI,肠道及泌尿系造影,心、肺功能测定(必要时) 住院5-7日(术后第2-3日) 复查血常规 复查血肿瘤标记物(术前异常者) 慢性化脓性中耳炎临床路径 1天 血常规、尿常规 肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能 感染性疾病筛查 胸片、心电图 临床听力学检查(酌情行咽鼓管功能检查) 颞骨CT 视情况而定:中耳脓液细菌培养+药敏,面神经功能测定 慢性硬膜下血肿临床路径 1天(术前1天) 急查血常规、凝血功能、肝肾功、电解质、血糖,感染性疾病筛查 头颅CT扫描 查心电图、胸片x光片 必要时行MRI检查 住院第3日(术后第1天) 复查头颅CT 住院第5日(术后第3天) 复查血常规、肝肾功能、凝血功能 社区获得性肺炎临床路径 1-3天 血常规、尿常规、大便常规 肝肾功能、电解质、血糖、血沉、CRP、感染性疾病筛查 病原学检查及药敏 胸正侧位片、心电图 血气分析、胸部CT、血培养、B超、D-二聚体(必要时) 对症处理 住院期间 对症处理 复查血常规 胸片检查(必要时) 异常指标复查 病原学检查(必要时) 有创性检查(必要时) 出院前1-3天 复查血常规、胸片(必要时) 根据需要,复查有关检查 声带息肉临床路径 1天 血常规、尿常规 肝肾功能、血糖、电解质、凝血功能 感染性疾病筛查 胸片、心电图 喉镜检查 有条件行发音功能检测 住院第2-4天(手术日) 标本送病理检查 酌情心电监护 酌情吸氧 其他特殊医嘱 漱口液 食管癌临床路径 1天 血常规、尿常规、大便常规 凝血功能、血型、肝肾功能、电解质 感染性疾病筛查 肺功能、动脉血气分析、心电图 内镜检查+活检 影像学检查:胸片正侧位、胸部CT(平扫+增强扫描)、上消化道造影、腹部超声或CT 超声心动图、食道内镜超声(酌情) 住院第6天(术后第1天) 复查血常规、肝肾功能、电解质 胸片 住院第7-14天(术后第2-9天) 拔胸腔闭式引流管 拔除尿管 拔除胃管 切口换药 复查胸片、血常规、肝肾功能、电解质 必要时泛影葡胺上消化道造影 胎膜早破行阴道分娩临床路径 1-2天 血尿常规 凝血功能 血型 心电图B超血尿便常规检查、血型、 凝血功能、、心电图(12岁以上患者) 超声心动(视情况而定) 正位胸片 下颌曲面体层片+下颌正位片 颅面CT(视情况而定)住院第天术后第日拍术后X光片(原则上应与术前所拍的片位相同)血常规、尿便常规凝血功能、血型、肝肾功能、电解质、感染性疾病筛查、肿瘤标志物 肺功能、动脉血气分析、心电图、 痰细胞学检查、纤维支气管镜检查+活检 影像学检查:胸片正侧位、胸部CT、腹部超声或CT、全身骨扫描、头颅MRICT 必要时:PE纵隔镜、24小时动态心电图、经皮肺穿刺活检血常规、 胸片 其他特殊医嘱拔胸腔闭式引流管 拔除尿管 切口换药 复查胸片、血常规、 支原体肺炎临床路径 1天 血、尿、大便常规 CRP、肝肾功能 血清肺炎支原体抗体测定或血清冷凝集试验或咽拭子分离支原体试验 X线胸片 必要时血气分析血尿便常规

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