建筑室内空气主观调查表.docVIP

哈尔滨工业大学建筑室内环境调查表② 哈尔滨红博家乐福超市室内空气品质主观问卷调查表 请您抽出数分钟宝贵的时间用（√）选出您对室内空气质量的评价，作为统计调查之用，多谢合作！ 您填写报告的时间：20 年 月 日 时 分（24时制） 年龄： 您的性别： □男 □女 室外温度： □很冷 □凉 □舒适 □暖和 □热 您是否了解室内空气品质的相关专业及标准？ □了解 □听说过 □没关注过 2.您的是： □本超市售货员 □文职 □工人 □学生 □其他 3.您觉得工作压力如何？ □很轻松 □有点压力 □压力大 4.您是否吸烟？ □是 □否 如吸烟，平均每天吸烟量为(支) □1-5 □5-10 □10-20 □20以上 5.如果您能改变现在的室温，您希望能 □暖一点 □不用改变 □凉一点 6. 您希望现在室内空气的湿度是 □干一些 □不用改变 □湿润一些 7.您如何评价周围室内的空气品质 完全没有 ————→ 非常强烈 ①流通情况 □1 □2 □3 □4 □5 ②污浊情况 □1 □2 □3 □4 □5 ③气味情况 □1 □2 □3 □4 □5 8.您对目前室内空气的总体评价 □糟糕 □有点差 □普通 □良 □很好 9.在现在室内的光照强度下，您会选择 □暗一些 □不用变化 □亮一些 10.请您选出室内噪音来源，及您对其厌烦程度 完全没有 ————→ 非常强烈 □空调系统 □1 □2 □3 □4 □5 □人声 □1 □2 □3 □4 □5 □影音媒介 □1 □2 □3 □4 □5 □交通道路 □1 □2 □3 □4 □5 总体感觉 □吵闹 □中等 □安静 11.您身体是否出现不适症状？ □是 □否 如出现症状是否由于室内环境引起？ □是 □否 如出现不适，为何种情况？ □咽痛咽干 □咳嗽咳痰 □头晕头痛 眼干 □恶心 □鼻部干燥 □皮肤发痒 □耳鸣 □感冒症状 疲乏 □呼吸不畅 感谢您的耐心填写，您对室内空气情况有什么建议吗？