体液失衡病人护.pptVIP

体液失衡病人的护理 张弦琴 一、正常体液的组成和分布 二、正常成人24小时水出入平衡情况 三、细胞内外主要离子分布情况 细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质。 细胞内液中主要的阳离子是K+和Mg+，主要的阴离子是HPO42-和蛋白质。 1.护理评估—身体状况—【高渗性缺水】 1.护理评估—身体状况【低渗性缺水】 1.护理评估—身体状况—【等渗性缺水】 病人可有口渴、尿少、乏力、厌食、恶心、唇舌干燥皮肤皱缩等。 当体液在短时间内丧失量达体重的5%时，可有脉搏细速、肢体湿冷、血压不稳等血容量不足的表现。 4.护理措施—液体疗法护理-（补什么） 补液性质（补什么） 临床常用液体包括晶体液和胶体液两大类（详见教材）。 葡萄糖溶液滴入静脉后，葡萄糖迅速进入细胞内氧化，故临床上可不计其渗透压，只视为水分补充。 生理盐水的渗透压虽然等同于血浆，但Cl－含量远高于血浆，故大量输入生理盐水有可能发生高氯性酸中毒。平衡盐溶液(碳酸氢钠等渗盐水或乳酸钠林格溶液)的成分接近血浆，更符合生理，是可供大量使用的等渗性盐水，其中所含的碱性物质又有利于纠正轻度酸中毒。