特色科室20141010.pptxVIP

特 色 科 室;主要内容;一、特色科室建设目的和意义;（一）乡镇卫生院功能与特性;功能“六位一体”;省编办、省财政厅、省卫生厅《江苏省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见》（苏编办发〔2009〕7号）;关于编制;省卫生厅、省发展改革委、省财政厅《江苏省基层医疗卫生服务体系建设与发展规划》(苏卫规财〔2010〕103号);乡镇卫生院多重特性;（二）新医改内容;（三）乡镇卫生院医改取得的成效;（四）乡镇卫生院医改存在的问题;问题二：医院财权被剥夺，大锅饭重新回头 　　一些地方乡镇卫生院实行收支两条线，或者采取财务统管，医院的支出局长亲自签字，造成管办不分，医院对医院财务管理的积极性下降。许多地方把乡镇卫生院在编人员工资，财政打卡发放，造成在编人员的身份优势，可以衣食无忧的获取工资薪水，在编员工认为工资是国家给的，医院管理在编员工缺乏看工资的管理权，造成医院内部管理困难重重。 医务人员绩效工资与基本工资相比，比例很低，缺乏激励性，直接影响积极性的发挥，特别是在医生资源缺乏的现实情况下，医生工作的主动性不高。工资财政打卡，绩效工资严格限制，造成新一轮吃大锅饭，平均主义。 问题三：医院人权从来没有，人才不断流失　 需要多少人，编制说了不算；需要引进人才，招录政策说了不算；给发多少钱，定不了　 ;问题四：基本药品限制，医生的处方权被剥夺 　　基本药品限制，目的是为了控制使用高价回扣药，由于药品实行零差价，集中招标制度，造成乡镇卫生院药品缺乏，影响了疾病的治疗，特别是边远山区的乡镇卫生院。造成很多疾病可以解决的，由于缺医少药，不能得到及时治疗，转诊推给上级医院，给病人造成看病难。 问题五：诊疗范围控制，技术发展被限制　　 乡镇卫生院作为一级医院，由于诊疗范围准入控制，技术水平层次被限制，医生能力发展被束缚，在乡镇卫生院不能充分施展才能，很难留住人才。 问题六：设备购置限制，影响医院诊疗服务能力 　　乡镇卫生院设备购置，受到政府严格管控，不能超执业范围配置医疗设备，不能负债购置，地方政府投资购置设备的积极性不高，没有医疗设备，造成许多新项目不能开展，新技术不能应用，造成医疗服务能力萎缩。 　　 ;　问题七：公共卫生服务金玉其外，形式主义泛滥 　　 政府及主管部门非常重视落实公共卫生服务项目，并每年逐步提高人头公共卫生服务经费，作为政治任务对医院提出较高的要求。但是部分地区经费使用效率不高，大部分资金没有充分发挥应有的作用，造成人财物资源的浪费。部分乡镇卫生院公共卫生服务，大量的时间用于基础资料填报整理，如健康档案是死档，健康管理流于形式，大多数民众“被”健康管理，没有真正实现公共卫生服务项目出发时的初衷。 　　　　　　　　;（五）应对策略;所有对策之关键：提升医疗能力;乡镇卫生院提升医疗能力的先锋队：特色科室;“院有重点、科有特色、人有专长”;目的意义：特色科室建设是兼顾发展和改革的重要抓手。 ;二、特色科室建设的任务和要求;（一）三个文件;1、《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的意见》（苏卫农卫[2013]6号）;《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的意见》（苏卫农卫[2013]6号）;乡镇卫生院住院服务主要范围;《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的意见》（苏卫农卫[2013]6号）;;《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的意见》（苏卫农卫[2013]6号）;2、《关于开展乡镇卫生院特色科室建设试点的通知》（苏卫农卫[2013]8号）;《关于开展乡镇卫生院特色科室建设试点的通知》（苏卫农卫[2013]8号）;明确特色科室评估认定基本标准;《关于开展乡镇卫生院特色科室建设试点的通知》（苏卫农卫[2013]8号）;;;三、深入推进特色科室建设;（一）省引导的基础准备工作;乡镇卫生院特色科室重点建设单位基本情况统计表;;;;特色科室建设方向特点;（二）几个重点问题讨论;2、特色科室与特色专科;3、特色布局与中医特色;;4、诊治范围与技术准入;高级别的诊疗技术和手术其实代表了更多;5、创新帮扶机制;科室对科室的帮扶优越性;（三）省采取进一步措施的想法;5、对特色科室技术准入和用药目录政策适当放宽。 优先考虑涉及特色科室适宜技术的推广和项目审批，在手术项目准入审批时，长期对口帮扶团队和签约专家可视为特色科室人才队伍资质。鼓励特色科室在优先使用基本药物目录基础上，适当放宽一定比例的目录外专科特色医疗相关药品并零差率销售。 6、对特色科室的服务价格进行调整。 结合公立医院价格政策调整，合理确定特色科室具体服务收费项目及价格，做到服务项目、收费标准与