生育保险政策问答〔海门〕.docVIP

生育保险政策解答 一、哪些单位和人员应当参加职工生育保险？ 答：本市行政区域内的机关、企业、事业单位、社会组织以及有雇工的个体工商户及其职工（含个体工商户招用的雇工）应当参加生育保险。这里所指的职工包括男职工和女职工。 二、职工需要缴纳生育保险费吗？ 答：职工应当参加生育保险，由用人单位按照规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。 三、用人单位应如何缴纳生育保险费？ 答：各类用人单位应当随职工基本医疗保险费一起，按月向市职工医疗保险基金管理中心申报应当缴纳的职工生育保险费。 1000 妊娠2个月以下的流产手术 400 妊娠满2个月、不满3个月的流产手术 600 妊娠满3个月、不满7个月的流产、引产手术 2000 妊娠7个月以上（含7个月）的引产手术 3000 阴道分娩顺产 3000 阴道分娩难产 3200 符合剖宫产手术指征的剖宫产手术 4000 其他剖宫产手术 3800 八、职工计划生育的医疗费用包括哪些？ 答：计划生育的医疗费用包括职工实施放置或者取出宫内节育器、人工流产术或引产术、输卵管或者输精管结扎以及复通手术等，所发生的符合生育保险规定的医疗费用。 计划生育手术医疗费用 400 妊娠满2个月、不满3个月的流产手术 600 妊娠满3个月、不满7个月的流产、引产手术 2000 妊娠7个月以上（含7个月）的引产手术 3000 放置宫内节育器 150 取出宫内节育器 150 皮下埋植术 200 皮下埋植取出术 150 输卵管结扎术 500 输精管结扎术 320 输卵管复通术 1600 输精管复通术 1200 九、因生育引起的并发症、合并症的医疗费用如何结算？ 答：女职工分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症及剖宫产手术附带子宫肌瘤、阑尾切除等手术时的医疗费用，超过生育医疗费用限额以上的部分，生育保险基金按，其它期间产生的上述费用，按照职工基本医疗保险规定，由职工基本医疗保险基金按规定支付。 十、因计划生育手术引起的并发症、合并症的医疗费用如何结算？ 答：职工生育保险基金按 增加15天 多胞胎生育 每多生育1个婴儿增加15天 晚育 增加30天 妊娠2个月以下的流产 20 妊娠满2个月、不满3个月的流产 30 妊娠满3个月、不满7个月的流产、引产 42 妊娠7个月以上（含7个月）的引产 98 放置宫内节育器 2 取出宫内节育器 2 皮下埋植术 2 皮下埋植取出术 2 输卵管结扎术 21 输精管结扎术 7 输卵管复通术 21 输精管复通术 14 符合国家和省有关规定享受护理假的男职工 十、女职工什么情况下可以享受一次性营养补助？补助标准是什么？ 答：职工生育或者妊娠满个月引产的，发给一次性营养补助，标准为统筹地区上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的。 2400 其他剖宫产手术 2200 流（引）产手术 1200 对住院分娩期间发生生育并发症及剖宫产同时附带子宫肌瘤、阑尾切除等手术的，再予以不超过800元的补助。 十八、单位或者个人以非法手段骗取生育保险基金支出或者生育保险待遇的，应当如何处罚？ 答：单位或者个人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取生育保险基金支出或者生育保险待遇的，由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的生育保险金，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。