肝动脉栓塞治疗症状性多囊肝临床疗效初步分析.pdfVIP

.404 . J Shanxi Med Univ , May 2014 , Vo145 No 5 肝动脉栓塞治疗症状性多囊肝临床疗效初步分析 来韶亮1 ，郭 伟l 飞陈毅2 ，谢春明2 ，赵超2 ，南志宇2 ，冯对平20c 解放军总医院血管外科，北京 l∞853; 2 山西医科大学第→l临床医学院介入科;·通讯作者.E-mail:fengduiping@126.com; 推共同通讯作者.E-mail:pla301dml@vip.si­ na. com) 摘要: 目的 探讨肝动脉栓塞治疗症状性多囊肝的疗效。 方法 回顾性分析我院2鹏-05 -2012-04 因多囊肝压迫引 起明显临床症状患者 11 例，采用肝动脉栓塞治疗，其中因囊肿压迫临床症状较重的3 例患者，肝动脉栓塞后行经皮肝囊肿穿 刺抽液、硬化治疗。 结果 本组11 例多囊肝患者，均因多发肝囊肿引起的明显临床症状就诊，所有患者介入治疗后均有效， 其中3 例因囊肿压迫引起严重症状的患者，同时行经皮经肝穿刺及硬化治疗，住院期间临床症状即明显缓解，临床随访最长 时间达42 月，症状元反复。单纯肝动脉栓塞治疗的8 例患者，临床症状在3 -6 月得到明显缓解，随访最长时间达48 月，临床 症状元复发。肝动脉栓塞治疗后2 例肝脏体积有不同程度缩小。无与介入手术相关的并发症。 结论 肝动脉栓塞治疗症 状性多囊肝是一种创伤小、安全而可以缓解临床症状的新方法，部分症状较重患者可以联合穿刺引流、硬化治疗，有助于快速 缓解症状。 关键词: 栓塞; 症状性多囊肝; 介入治疗 中图分类号: R575 文献标志码: A 文章编号: 1∞7-6611(2014)05-例。4 -03 DOI: 1O.13753/j. Îssn.lω7 - 661 1. 2014. 05. 018 1. 2 检查设备和方法 常染色体显性遗传性多囊肝病(autoson叫 dominant polycystic liver disease ,ADPL时，简称多囊 介入治疗前所有患者常规检查，包括肝肾功能、 肝病(polycystic liver disease ,PCLD ) ，主要表现为肝 血常规及上腹部 CT 扫描，介人治疗采用 Philip 实质内多发囊肿，肝肿大，多数病人无临床症状，无 FD-2∞型DSA 机，经股动脉穿刺插管成功后超选 需临床治疗，但随着年龄增长，病程进展，肝内囊肿 择性肝动脉造影，根据导管所在的造影血管不同，造 逐渐增大[1] ，压迫肝脏引起肝损害，压迫周围脏器 影剂总量8 -24 时，流速2 -6 mνs ，造影前训练闭 引起临床症状，对临床症状较重者需积极治疗。目 气时间达 10 s 以上，分别摄取动脉期、实质期、静脉 前临床上有囊肿开窗、硬化、肝移植等治疗方法，这 期图像，造影剂为优维显(3∞吨IIml) 。其中 3 例 些方法各有不同程度缺陷，症状性多囊肝治疗仍是 患者巨大多发囊肿压迫引起上腹明显憋胀不适、呼 临床难题[2] 。近年有研究报道，肝囊肿主要由肝动 吸困难、双下肢肿胀，临床症状较重，肝动脉栓塞后 对引起压迫症状的较大责任囊肿经皮经肝穿刺引流 脉供血[剖，为探讨肝动脉栓塞治疗症状性多囊肝的 疗效，本文收集我院2009 - 05 - 2012 - 04 因多囊肝 后用聚桂醇进行硬化治疗。 1. 3 临床疗效及影像学随访 压迫引起明显临床症状患者 11 例，采用肝动脉栓塞 介人治疗后 1 周、3 月五月，复查肝肾功能、血常 治疗，其中 3 例因囊肿压迫临床症状较重，肝动脉栓 规及肝脏 CT 扫描，之后如患者症状缓解或病情无明 塞后行经皮肝囊肿